Kas yra kontraktūra?

Kontraktūra yra struktūrinis raumenų audinio pokytis, dėl kurio nuolat susitraukia ir raumuo negali judėti. Atsiradus kontraktūrai, jos pakeisti negalima, todėl kažkieno judesių amplitudė bus apribota. Kontraktūros yra susijusios su daugybe medicininių problemų, pradedant sunkiais nudegimais ir baigiant genetinėmis sąlygomis. Yra keletas žingsnių, kurių galima imtis siekiant sumažinti kontraktūrų atsiradimo riziką ir jas pašalinti ankstyvosiose stadijose, kol raumuo iš esmės sustingsta.

Viena iš kontraktūros priežasčių yra būklė, žinoma kaip hipertoninis stresas. Hipertoninio streso būsenoje esantiems raumenims nuolat siunčiami signalai įsitempti ir susitraukti. Laikui bėgant raumenų audinys pradeda keistis ir pereina į nuolatinio susitraukimo būseną. Spazinis cerebrinis paralyžius yra būklė, dažniausiai susijusi su hipertoniniu stresu, o kitos su spazmiškumu susijusios sąlygos taip pat gali sukelti kontraktūras.

Kita kontraktūros priežastis – randas. Nudegimų aukoms ypač gresia kontraktūrų atsiradimas, nes jų nudegimai sutirštėja ir apsunkina apatinių raumenų judėjimą, dėl to atsiranda kontraktūrų. Taip pat žmonėms, kuriems buvo atlikta daug atvirų operacijų, operacijos vietose kartais gali atsirasti kontraktūrų. Ilgalaikis nejudrumas gali turėti panašų poveikį raumenų audiniui. Esant tokiai būklei, kuri vadinama kapsuline kontraktūra, kūnas reaguoja į svetimkūnį kūne, pvz., implantą, įtempdamas aplink implantą esančius raumenis, o tai gali išstumti implantą arba apsunkinti paciento judėjimą.

Požymiai, rodantys, kad gali atsirasti kontraktūra, gali būti raumenų sustingimas, skausmas esant normaliam judesių diapazonui ir raumenų judėjimo sunkumai. Gydymas apima švelnius tempimo pratimus, skatinančius raumenis pailginti ir atsipalaiduoti. Šie pratimai turi būti kartojami reguliariai, net jei jie skausmingi. Masažas taip pat kartais gali padėti, ypač kai jį atlieka kvalifikuotas kineziterapeutas. Chirurgija gali būti naudojama kai kuriais atvejais, jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi.

Jei pacientui gresia kontraktūros, jo gydytojas aptars riziką, rekomenduos pratimus ir stebės, ar pacientui neatsiranda ankstyvų raumenų sustingimo požymių. Pacientams kartais sunku laikytis gydymo režimų, todėl svarbu priminti pacientams, kad tempimo pratimų neatlikimas gali būti visam laikui prarastos galūnės ar kūno srities judesys. Nors tempimai gali atimti daug laiko ir nedžiuginti, alternatyva yra nemalonesnė.