Kas yra kraujagyslių malformacijos?

Kraujagyslių apsigimimai, dar vadinami įgimtomis kraujagyslių malformacijomis (CVM), yra kraujagyslių formavimosi anomalijos. Nors jie beveik visada yra įgimti arba atsiranda gimus, retais atvejais kraujagyslių apsigimimai atsirado dėl traumos arba buvo susiję su neurologiniu sutrikimu. Yra keletas CVM tipų, įskaitant arterioveninius apsigimimus, kapiliarų apsigimimus, limfos apsigimimus, venų apsigimimus ir kombinuotus kraujagyslių apsigimimus. Paprastai jie būna kraujagyslių sankaupų pavidalo ir gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Kraujagyslių apsigimimai skirstomi į dvi grupes – greitą ir lėtą, atsižvelgiant į kraujo tekėjimo per pažeidimą greitį.

Arterio-veninės malformacijos (AVM) yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių CVM. Šie kraujagyslių sutrikimai atsiranda, kai kraujagyslės susitelkia per kapiliarų dugną, kad sudarytų nenormalų tiesioginį ryšį tarp arterijų ir venų. Paprastai arterija perneša deguonies prisotintą kraują į kapiliarus, kurie paskirstytų kraują į kūno audinius ir grąžintų deguonies prisotintą kraują į venas. Tiesioginis ryšys tarp venų ir arterijų AVM sukelia kraujo kaupimąsi venose.

AVM yra ypač pavojingas, nes jis yra subtilus ir linkęs į kraujavimą. Jei pažeidimas atsiranda smegenyse, kraujavimas gali sukelti mirtiną insultą. Dėl šių kraujagyslių apsigimimų dažniausiai pasireiškia nedaug simptomų arba jų visai nėra, ir jie dažnai diagnozuojami po to, kai pažeidimas plyšo ir sukelia žalą kūnui, pvz., paralyžius ar mirtį. Mažiau sunkūs simptomai gali būti galvos skausmas, neurologiniai sutrikimai ir traukuliai. Gydytojai gali gydyti AVM chirurginiu būdu pašalindami pažeistą kraujagyslių sankaupą, pašalindami ją iš likusios kraujotakos sistemos embolizuodami arba tyčia sugadindami kraujagysles aplink pažeidimą radiochirurgija, kad kraujagyslės užsidarytų ir nutrūktų AVM.

Kapiliarų apsigimimą arba portveino dėmę galima diagnozuoti matant, kaip raudonas arba rausvas apgamas, kuris gali atsirasti mažomis arba didelėmis dėmėmis. Tai sukelia neįprastai dideli kapiliarai tam tikroje srityje. Jei yra ant kaktos ar voko, dėmės ant kaktos yra susijusios su Sturge-Weber sindromu, o žymės ant stuburo yra susijusios su Cobb sindromu. Pažeidimai laikui bėgant gali augti ir patamsėti, ilgainiui odoje susidaryti gumulėlių, kiti gali išblukti iki vienerių metų amžiaus. Lazerio terapija taikoma esant paviršinesniams kraujagyslių apsigimimams, o esant ataugoms ir gilesnių audinių kapiliarų apsigimimams – reikalinga operacija.

Venų apsigimimas taip pat gali turėti matomų simptomų, dažniausiai minkštos, raudonos arba mėlynos, gumbuotos odos. Taip yra dėl lygiųjų raumenų trūkumo venose, dėl kurių jos nenormaliai išsiplėtė. Be kosmetikos, venų apsigimimai gali krešėti arba staigiai kraujuoti, sukeldami rimtų komplikacijų. Šios kraujagyslių apsigimimai gali būti gydomi chirurginiu pašalinimu, lazerio terapija, kompresiniais drabužiais arba skleroterapija, kai suleidžiama dirgiklio, siekiant sumažinti pažeistas venas.

Limfinės sistemos apsigimimai taip pat yra matomi fiziškai, o jų struktūra yra padidėjusi, pavyzdžiui, pirštas ar lūpa, arba burbulas ant odos. Tai sukelia sulėtėjęs skysčių patekimas per limfinę sistemą į venas, todėl limfagyslėse kaupiasi skystis. Komplikacijos gali būti pasunkėjęs kvėpavimas, jei jis yra trachėjoje, infekcija dėl limfos nutekėjimo arba Gorhamo sindromas, jei jis yra šalia kaulo, kuris gali sukelti kaulų retėjimą. Gydymas yra panašus į venų apsigimimų gydymą.

Kombinuoti kraujagyslių apsigimimai apima daugiau nei vieno tipo kraujagyslių anomalijas. Paprastai jie pažeidžia galūnes, bet gali būti bet kurioje kūno vietoje. Komplikacijos ir gydymas skiriasi priklausomai nuo anomalijos vietos ir esamų apsigimimų tipų. Kombinuoti kraujagyslių apsigimimai diagnozuojami naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (KT), rentgeno spindulius ir sonogramas.