Kas yra kreatinino klirensas?

Kreatinino klirenso testas reiškia kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie naudojami inkstų funkcijai įvertinti. Jei gydytojas nustato, kad paciento inkstų funkcija sutrikusi, pvz., inkstų nepakankamumas ar inkstų obstrukcija, jis gali rekomenduoti atlikti kreatinino klirenso testą. Šiam diagnostiniam medicininiam tyrimui reikalingas ir kraujo, ir šlapimo mėginys. Laboratorija lygina kreatinino kiekį abiejuose mėginiuose, kad apskaičiuotų klirenso greitį. Paprastai apskaičiuojant tyrimo rezultatus taip pat atsižvelgiama į paciento ūgį ir svorį.

Kreatininas gaminasi raumenyse ir yra atliekų produktas. Paprastai kreatininas pašalinamas per inkstus, todėl padidėjęs šio atliekų produkto kiekis kraujyje rodo, kad inkstų filtracija yra mažesnė nei optimali. Paprastai kreatinino klirenso testas matuoja kreatinino kiekį šlapime ir kraujyje, kuris buvo pagamintas per paskutines 24 valandas. Šie rezultatai naudojami kreatinino kiekiui nustatyti, kuris buvo pašalintas iš kraujo ir filtruojamas į šlapimą.

Simptomai, kurie gali įspėti gydytoją užsisakyti kreatinino klirenso testą, yra veido, pilvo ar galūnių patinimas. Be to, sumažėjęs šlapimo kiekis ir kruvinas, tamsus ar putotas šlapimas yra svarbūs rodikliai, rodantys, kad gali būti reikalingas kreatinino klirenso tyrimas. Kartais nugaros skausmas šonuose arba viduryje ir aukštas kraujospūdis arba baltymai šlapime gali įspėti gydytoją, kad jis užsisakytų kreatinino klirenso tyrimą. Paprastai pacientas specialiai nepasirengia tyrimui.

Paprastai dėl ligų ar būsenų, kurios pablogina inkstų gebėjimą išvalyti atliekas iš kraujo, padidėja kreatinino kiekis kraujyje. Be to, kreatinino klirenso vertė gali sumažėti, nes sumažėjęs kreatinino kiekis išsiskiria su šlapimu. Kartais kreatinino klirenso sumažėjimas gali rodyti stazinį širdies nepakankamumą, ūminį inkstų nepakankamumą arba inkstų naviką. Kartais padidėjusios vertės gali rodyti nėštumą arba būti intensyvaus fizinio krūvio rezultatas.

Kartais, jei pacientas valgo daug baltymų ar mėsos turinčią dietą, testas bus padidintas ir jį reikės pakartoti. Be to, kai kurie vaistai gali pakeisti testą. Vaistai, vadinami diuretikais, gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Diuretikai taip pat žinomi kaip vandens piliulės. Šie vaistai skatina dažną šlapinimąsi ir yra skirti hipertenzijai arba aukštam kraujospūdžiui gydyti. Kiti vaistai, galintys iškreipti tyrimų rezultatus, yra skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai ir tam tikri antibiotikai.