Kas yra krūties hamartoma?

Krūties hamartoma, dar žinoma kaip fibroadenolipoma, yra kieta, gerybinė masė, susidaranti minkštajame krūties audinyje. Dažnai jaunoms moterims diagnozuojama krūties hamartoma, kuri išlieka nepakitusi, dažnai reikalauja reguliaraus stebėjimo, bet ne gydymo. Tais atvejais, kai hamartoma keičia formą arba padidėja dydis, gali būti atliekama biopsija ir chirurginis masės pašalinimas. Retai hamartoma sukelia krūties vėžio išsivystymą, tačiau kai kurioms moterims fibroadenolipoma gali padidinti krūties vėžio tikimybę vėliau.

Nėra žinomos krūties hamartomos vystymosi priežastys. Buvo teigiama, kad hormonai, sudaryti iš jungiamojo ir liaukinio audinio, prisideda prie fibroadenolipomos susidarymo. Hormoninį ryšį taip pat patvirtina reprodukcinio amžiaus moterų hamartomų diagnozių dažnis.

Kieta masė, susidaranti krūties audinyje, yra apčiuopiama, lengvai judama ir turi skirtingą formą. Nors daugelis nesukelia skausmo, jei hamartoma išauga pakankamai didelė, ji gali suspausti aplinkinius audinius ar nervus ir sukelti skausmą. Masės, kurių dydis iki 0.7 colio (apie 2 cm), laikomos normaliomis, o masės, kurių dydis 2 coliai (apie 5 cm) ar daugiau, priskiriamos itin didelėms. Dažnai nėščioms ar žindančioms moterims, sergančioms krūties hamartoma, gali padidėti masė, kurią reikia stebėti.

Yra keletas testų, kurie gali būti atliekami hamartomai įvertinti. Paprastai gydytojas iš pradžių užduoda keletą klausimų, pavyzdžiui, kada pirmą kartą atsirado gumbas ir kokius simptomus moteris gali patirti, ir atliks klinikinį krūties tyrimą, kad patikrintų guzelį ir nustatytų, ar yra kokių nors papildomų anomalijų. Norint gauti aiškų hamartomos vietos, dydžio ir formos vaizdą, gali būti atliekami vaizdavimo testai, tokie kaip ultragarsas ir mamografija. Be to, taip pat gali būti atlikta smulkios adatos aspiracija ir šerdies adatos biopsija.

Smulkios adatos aspiracija yra diagnostinis testas, naudojamas masės tankiui nustatyti. Procedūros metu į masę įkišama adata skysčiui ištraukti; jei skystis neištraukiamas, masė nustatoma kaip kieta. Taip pat galima gauti nedidelę ląstelių kolekciją tolesniam tyrimui, siekiant atmesti vėžio buvimą. Šerdies adatos biopsija apima didelės adatos naudojimą audinių mėginiams iš masės paimti, kurie siunčiami į laboratoriją analizei. Kadangi šie navikai yra sudaryti iš kelių tipų ląstelių, dažnai vienintelis būdas galutinai diagnozuoti gumbą kaip krūties hamartomą yra jį pašalinus.

Chirurginis hamartomos pašalinimas dažnai rekomenduojamas, kai klinikinių ir diagnostinių tyrimų rezultatai yra nenormalūs. Moterys, kurių krūtų forma buvo pakitusi dėl masės arba kurioms nepatogu palikti hamartomą vietoje, gali apsvarstyti galimybę masę pašalinti chirurginiu būdu. Moterims svarbu su gydytoju aptarti riziką, susijusią su lumpektomija, prieš pasirinkdamos operaciją. Kai kuriais atvejais pašalinus fibroadenolipomą gali atsirasti krūties deformacija ir susidaryti randų audinys.
Ekscizinė biopsija, dar žinoma kaip lumpektomija, yra invazinė procedūra, kurios metu pašalinama fibroadenolipoma ir dalis aplinkinių audinių; visa tai siunčiama į laboratoriją analizei. Pašalinus masę, jos vietoje gali susidaryti kita fibroadenolipoma, dėl kurios vėliau gali prireikti dar vienos lumpektomijos. Moterys, kurioms masė nepašalinta chirurginiu būdu, turėtų ir toliau būti dėmesingoms, reguliariai tikrindamos masę dėl galimų pakitimų.