Kulkšnies įtvaras yra įtaisas, kuris palaiko kulkšnį. Breketus gali skirti gydytojas, rekomenduoti kineziterapeutas arba nešioti savarankiškai asmuo, kuris mano, kad jo čiurnai galėtų būti naudingesnė pagalba. Yra daugybė skirtingų tipų kulkšnies įtvarų, kai kurie parduodami tik gydytojų biuruose, siekiant užtikrinti, kad pacientai supras, kaip juos teisingai dėvėti. Daugelyje vaistinių yra pagrindinių breketų, kurie gali būti naudojami kulkšnies palaikymui, įskaitant tokius dalykus kaip kulkšnies tvarsčiai.
Kulkšnies petnešos dėvimos įvairiomis sąlygomis. Patempusiai ar pasitempusiai kulkšnies įtvarai gali būti naudingi siekiant imobilizuoti ir stabilizuoti kulkšnį, kol ji gyja, siekiant išvengti tolesnių sužalojimų naudojant įtvarą. Tokiu atveju pacientui paprastai patariama ankstyvose gijimo stadijose nevaikščioti, o vėliau pereiti prie vaikščiojimo su kulkšnies įtvaru, kad nesukeltų streso čiurnai.
Įtvarai taip pat gali būti naudojami kaip ortopedinės korekcinės programos dalis. Asmuo, turintis pernelyg didelę pronaciją ar supinaciją, dėl kurios kulkšnis pasisuka arba iškrypsta, gali dėvėti įtvarą, kad palaikytų kulkšnį ir išvengtų kulkšnies pronacijos ar supinacijos. Įtvarai taip pat gali būti naudojami siekiant palaikyti kulkšnį po operacijos, kad būtų ištaisytas lūžis, įgimta anomalija arba tokia problema kaip sausgyslės plyšimas. Šiuo atveju įtvaras sumažina kulkšnies įtampą, kad būtų išvengta papildomų sužalojimų.
Kineziterapeutai gali pasiūlyti čiurnos įtvarą, jei mano, kad klientas patiria čiurnos nestabilumą. Šiuo atveju įtvaras palaiko atramą tarp seansų, kol sąnarys bus pakankamai stiprus, kad pacientas galėtų vaikščioti be įtvaro. Įtvarai taip pat gali būti naudojami siekiant stabilizuoti kulkšnį, kol pacientas laukia operacijos, taip sumažinant skausmą ir sumažinant riziką, kad laukimo metu pacientas dar labiau susižeis.
Kai pritvirtinamas kulkšnies įtvaras, reikia pasirūpinti, kad jis tvirtai priglustų, bet ne per tvirtai, ir išvengtumėte trinties bei kitų įprastų problemų. Gydytojas, kaip ir kineziterapeutas, gali tai padaryti naudodamas labai reguliuojamą petnešą, kurią galima pritaikyti prie paciento kulkšnies. Žmonės, tvirtinantys savo kulkšnis, turėtų pasirūpinti, kad įtvaras priglustų tolygiai, nesukeldamas karštų taškų ar skausmingų vietų, o jei po sutvirtinimo kulkšnys atrodo patinusios, karštos, jautrios ar paraudusios, tai yra ženklas, kad su breketais yra problemų.