Kas yra kulkšnies raiščių rekonstrukcija?

Čiurnos raiščių rekonstrukcija – tai operacija, skirta čiurnos raiščiams taisyti ir įtempti. Yra du skirtingi šios operacijos tipai: pirmoji naudojama transplantatas, papildantis išorines kulkšnies sausgysles, o antroji, vadinama modifikuota Brostrum procedūra, reikalauja iš naujo pritvirtinti ir suveržti du čiurnos raiščius. Gali prireikti čiurnos raiščių atstatymo operacijos, kai pacientas stipriai susižeidė čiurną, dažnai jį stipriai sukant. Po operacijos dauguma pacientų turėtų tikėtis bent 16 savaičių sveikimo ir reabilitacijos laikotarpio.

Žmogaus čiurną palaiko du pagrindiniai raiščiai. Deltinis raištis yra kulkšnies vidinėje pusėje, o šoninis raištis, sudarytas iš trijų raiščių juostų, yra kulkšnies išorėje. Šios kietos skaidulos gali įplyšti arba plyšti, kai žmogus stipriai suka pėdą, sukeldamas per didelį svorį ir spaudžiant raiščius. Dėl to pakrypsta kulkšnis, taip pat gali nulūžti mažos kaulo drožlės.

Ne visiems, turintiems patemptą čiurną, prireiks čiurnos raiščių rekonstrukcijos. Daugumą patempusių kulkšnių galima išspręsti suspaudus, pakeliant aukštyn, uždedant ledu ir daug ilsintis. Pacientams gali prireikti operacijos, jei jų kulkšnis yra deformuota, skausminga tiek, kad negali atlaikyti jokio svorio, arba jei skausmas ir patinimas nuolat stiprėja, o ne gerėja. Tai gali reikšti čiurnos nestabilumą, dėl kurio gali kilti koordinacijos problemų ir sunku normaliai vaikščioti.

Norėdami pasiruošti čiurnos raiščių rekonstrukcijos operacijai, pacientai turi atskleisti visą savo ligos istoriją. Jie turėtų pasakyti chirurgui apie bet kokius vaistus, kuriuos jie vartoja, ir apie kitas galimas ligas. Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą. Pacientai taip pat turėtų susitarti, kad kas nors po operacijos juos parvežtų namo, taip pat kelias dienas ar kelias savaites padėtų jiems namuose.

Atsižvelgdamas į konkretų paciento sužalojimą ir pažeidimo mastą, chirurgas gali nuspręsti atlikti čiurnos raiščių rekonstrukciją artroskopiniais metodais. Tai reiškia, kad bus naudojami keli mažesni pjūviai. Priešingu atveju reikės didesnio pjūvio, kuris pailgins atsigavimo laiką. Jei raištis turi būti priaugintas, chirurgas persodins papildomų audinių. Jis taip pat prireikus sugriežtins ir vėl pritvirtins raiščius bei patikrins visą čiurnos judesių diapazoną, kad užtikrintų mobilumą.

Pacientai turėtų naudoti ramentus maždaug pirmąsias dvi savaites po čiurnos raiščio rekonstrukcijos. Tada jie greičiausiai dėvės specialius vaikščiojimo batus, skirtus kulkšnies stabilizavimui. Maždaug po šešių savaičių pacientai turėtų pradėti reabilitacijos pratimus su kineziterapeutu, dėvėdami vaikščiojimo batus. Gali praeiti nuo trijų iki keturių mėnesių, kol pacientai galės atnaujinti įprastą veiklą.