Kas yra Kussmaul kvėpavimas?

Kussmaul kvėpavimas yra nenormalus kvėpavimo tipas, kuriam būdingas sunkus ir labai gilus kvėpavimas, kuris gali būti stebimas pacientams, sergantiems ekstremalia metaboline acidoze. Ši būklė paprastai nustatoma ir gydoma prieš išsivystant Kussmaul kvėpavimui. Dažniausiai ši būklė stebima žmonėms, sergantiems diabetine ketoacidoze, sukeliančia komą. Tai rimtas klinikinis požymis ir neatidėliotinos medicininės pagalbos poreikio rodiklis, jei jis dar nesiūlomas.

Kai pacientams pasireiškia metabolinė acidozė, jų kraujas labai rūgštėja. Kūnas taiko daugybę kompensavimo priemonių, įskaitant kvėpavimo takų kompensavimą. Ankstyvosiose stadijose pacientai gali greitai ir negiliai kvėpuoti. Acidozei progresuojant gali išsivystyti Kussmaul kvėpavimas. Kvėpuojant Kussmaul, pacientai kvėpuoja normaliai arba šiek tiek lėčiau, tačiau jų kvėpavimas yra daug gilesnis nei įprastai. Tai yra hiperventiliacijos forma, dėl kurios anglies dioksido kiekis kraujyje sumažėja, kai didėja deguonies kiekis.

Paciento kvėpavimas taip pat labai apsunkintas. Pacientas gali atsidusti ir gali būti akivaizdžiai matomas kovojantis už kvėpavimą. Kussmaul kvėpavimas yra nevalingas, jį skatina stiprus oro alkis, kai kūnas bando kompensuoti acidozę. Pacientas gali prarasti sąmonę iki to momento, kai išsivysto Kussmaul kvėpavimas, nes organizmas patenka į krizę, reaguodamas į krentantį kraujo pH.

Šis kvėpavimo tipas pavadintas vokiečių gydytojo, kuris pirmą kartą jį pastebėjo 1870 m., tirdamas diabetu sergančius pacientus. Pacientams, sergantiems metaboline acidoze, labai svarbu padidinti kraujo pH lygį, kad pacientas stabilizuotųsi, o tada nustatyti, kas sukėlė acidozę, kad ją būtų galima gydyti. Jei pacientams sunku kvėpuoti, svarbu užtikrinti, kad kvėpavimo takai liktų laisvi, ir stebėti, ar pacientui neatsiranda papildomų komplikacijų.

Ankstyvąsias metabolinės acidozės stadijas kartais sunku nustatyti, nebent gydytojas to stebi. Žmonės gali jaustis blogai ir kvėpuoti negiliai ir greitai, tačiau ryšys su kraujo pH kritimu gali būti nustatytas ne iš karto. Ligoninėje kraujo dujų tyrimai ir kiti laboratoriniai darbai gali parodyti kraujo cheminės sudėties sutrikimą, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali įsikišti taikant tinkamą gydymą. Žmonės, kuriems gresia metabolinė acidozė, pavyzdžiui, pacientai, sergantys blogai kontroliuojamu diabetu, turėtų išlikti budrūs ankstyviems įspėjamiesiems požymiams, kad jiems būtų suteikta greita medicininė pagalba, kol neišsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos, pvz., koma.