Kas yra lankinio raiščio sindromas?

Lankinio raiščio sindromas, dar vadinamas vidurinio lankinio raiščio sindromu, yra būklė, dėl kurios celiakijos arterija suspaudžiama po diafragma esantis vidurinis lankinis raištis. Šio sutrikimo simptomai yra pilvo skausmas, svorio kritimas, pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais pacientai taip pat gali patirti pilvo sumušimą – neįprastą veržimosi triukšmą, kuris atsiranda, kai kraujas slenka pro užsikimšusią arteriją. Manoma, kad ši būklė paveikia daugiau nei 10 procentų pasaulio gyventojų, apie 1 procentas praneša apie sunkius simptomus. Moterys suserga dažniau nei vyrai, tačiau šiuo sindromu gali sirgti bet kuris 20-30 metų žmogus.

Be skausmingų šalutinių poveikių, žmonės, turintys lėtinių lankinių raiščių problemų, gali patirti rimtų komplikacijų. Gastroparezė kaip šalutinis poveikis dažniausiai ištinka moteris ir jai būdingas dalinis skrandžio paralyžius, dėl kurio skrandžio turinys ištuštėja lėčiau nei įprastai. Ryšys tarp lankinio raiščio sindromo ir gastroparezės gali atsirasti dėl neįprasto svorio kritimo, kuris primena nervinės anoreksijos simptomus. Tam tikrų arterijų, susijusių su kasa, dvylikapiršte žarna ir apatinėmis žarnomis, aneurizma taip pat gali turėti įtakos žmonėms, turintiems tokio tipo raiščių būklę ir gali būti pavojingas gyvybei.

Norėdami patikimai diagnozuoti lankinio raiščio sindromą, sveikatos priežiūros darbuotojai pirmiausia turi atmesti kitas ligas, kurios turi panašių simptomų. Ištyrę ir atmetę kitas celiakijos arterijų suspaudimo priežastis, gydytojai gali pradėti įtarti lankinio raiščio problemas kaip negalavimo šaltinį. Gydytojo nurodymu radiologijos technikai paprastai tiria sutrikimą ultragarsu arba magnetinio rezonanso angiografija. Atlikę bet kurią iš šių procedūrų, technikai padeda gydytojams patvirtinti diagnozę naudodami kompiuterines sistemas, tokias kaip kompiuterinė tomografija (KT), kuri sukuria trimatį paveiktos srities vaizdą.

Gydymas susideda iš kelių chirurginių procedūrų. Atviras vidurinio lankinio raiščio atskyrimas kartu su celiakijos ganglijų pašalinimu yra dažniausia operacijos forma. Jei šiuo metodu nepavyksta atkurti tinkamo kraujo tekėjimo per celiakijos arteriją, gydytojai gali pasirinkti celiakijos arterijų revaskuliarizaciją pleistro angioplastijos arba aortoceliakijos šuntavimo operacijos forma. Mažiau invazinė laparoskopinė gydymo forma kai kuriems pacientams taip pat gali sukelti sėkmingą arterijų dekompresiją, tačiau po procedūros gali atsirasti atkryčių.

Pacientų, sergančių lankinio raiščio sindromu, prognozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus, psichinės sveikatos ir gyvenimo būdo. 40–60 metų žmonės po gydymo paprastai išlieka besimptomiai, o jaunesniems pacientams būdingas didesnis bendras atkryčių dažnis. Tokie veiksniai kaip piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu, per didelis svorio kritimas ir psichinės būklės taip pat gali turėti neigiamos įtakos paciento pasveikimui.