Kas yra laparoskopinis trokaras?

Trokaras yra universalus medicinos instrumentas, paprastai įkišamas per tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą kaniule, kuri veikia kaip portalas į chirurginio paciento kūną. Troakaro paskirtis – įvesti tris esminius elementus: apšvietimą, žiūrėjimo sritį ir chirurginius įrankius. Miniatiūrinis modernus laparoskopinis troakas gali sutalpinti visus tris ir daugiau kaip vieną chirurginės įrangos dalį.

Nors troakaro patentas buvo užregistruotas XIX amžiaus pradžioje, atsižvelgiant į tai, kad jo pirminis naudojimas pirmiausia buvo skirtas sumažinti susikaupusių kūno skysčių ar dujų slėgį, manoma, kad įrankis iš esmės, jei ne sudėtingumas, buvo naudojamas naudoti galbūt tūkstančius metų. Smailiai smailus pradūrimo įtaisas, taip pavadintas dėl trikampių trijų pusių, pirmą kartą buvo panaudotas šuns vidiniam kūnui apžiūrėti 19 m. Jo pagalba žmogaus chirurgijoje po kelerių metų pradėjo naują medicinos amžių – ne. -invazinis chirurginis vidaus traumų taisymas.

Pirmoji laparoskopinė įranga buvo gana neapdorota, palyginti su šiuolaikiniu laparoskopiniu trokaru. Chirurgas žvilgtelėjo į tiesiojo veleno matavimo prietaisą, pagamintą su neryškiais stiklo lęšiais, į tamsų gaubtą, kurio vos matoma išsklaidytos aplinkos šviesos. Šiuolaikinės kamerų ir vaizdo technologijos bei šviesolaidinės technologijos pažanga laparskopą nukreipė tiesiai į chirurginį taikinį, kur jį apšviečia šalta halogeninė arba ksenono šviesa. Elektroninės technologijos sumažino šiuos elementus. Miniatiūrizavimas taip pat buvo pritaikytas kuriant daugybę chirurginių įrankių, tokių kaip žirklės, įtraukikliai ir segtukai, kuriuos galima lengvai pritvirtinti arba įkišti per laparoskopinį troakarą.

Pats trocar ne tik miniatiūrinis, bet ir pažangus funkcionalus dizainas. Panašūs į ilgą metalinį švirkštą, jie nebėra trikampiai ar pagaląsti galas. Daugumoje jų yra drėkinimo ir siurbimo vamzdžiai. Nykščio ir smiliaus valdikliai suteikia daugiau galimybių valdyti įrankį. Vienas iš laparotomijos metodų yra atskirti pilvo organus ir sukurti erdvesnę chirurginę erdvę pripučiant kūno ertmę anglies dioksidu, todėl laparoskopinis trokaras buvo perdarytas, kad būtų visiškai sandarus instrumentas.

Laparotomijos arba „atviros“ pilvo ertmės operacijos vis dar yra būtinos, tačiau vis dažniau laparoskopinis trokaras leidžia atlikti operacijas per mažesnį nei 0.4 colio (1 cm) pjūvį, kurio skersmuo yra šio chirurginio instrumento. Žmogaus sąnarių operacijos atveju pjūvis ir įterpiamas trokaras yra dar mažesnis. Tokios laparoskopinės operacijos buvo pavadintos „rakto skylutės“ chirurgija.

Praktiškai daugeliui operacijų reikia naudoti kelis laparoskopinius trokarus per kelis rakto skylutės pjūvius. Kai kurios darbo procedūros apima daugiau nei vieną instrumentą, o kai kuriems instrumentams valdyti reikia dviejų rankų. Tačiau tiek technologinis miniatiūrizavimas, tiek dizaino patobulinimai pažengė link prietaiso, skirto vieno pjūvio laparoskopinėms operacijoms.