Kas yra „Latissimus Dorsi“ atvartas?

Latissimus dorsi atvartas yra chirurginės procedūros rūšis, dažniausiai naudojama moters krūtinei atkurti po mastektomijos operacijos, kai krūtis pašalinama dėl vėžio. Procedūra gali būti atliekama kartu su mastektomija arba vėliau, kaip rekonstrukcija po mastektomijos. Atliekant plataus nugaros atvarto operaciją, chirurgas paima dalį raumens, vadinamo plataus nugaros stuburu, esančio moters viršutinėje nugaros dalyje ir kartu su viršutine oda atneša jį priekinėje krūtinės dalyje, kad sukurtų naują krūtį. Kartais prireikia ir silikoninio implanto. Latissimus atvartas taip pat kartais naudojamas rekonstrukcinėje chirurgijoje, apimančioje galvos ir kaklo dalis.

Platus nugaros raumuo yra plokščias platus raumuo, kuris įstrižai eina nuo pažasties iki stuburo. Nors raumenys atlieka tam tikrą vaidmenį atliekant tam tikrus veiksmus, susijusius su pečiu ir ranka, pašalinus dalį, kad būtų sukurtas atvartas, kasdieninėje veikloje judesiai neprarandami. Sportininkui, kuris sportuoja naudodamas viršutinę kūno dalį, operacija gali netikti, nes gali būti tam tikras silpnumas, lyginant su ankstesne. Plataus nugaros atvartas tinkamas pacientams, kuriems netinka rekonstrukcinės procedūros, kai audiniai paimami iš pilvo, pvz., moterims, kurioms anksčiau buvo atlikta pilvo operacija, moterims, kurios nori pastoti vėliau, ir toms, kurios yra per lieknos turi daug pilvo audinių. Pacientėms, kurioms krūties vėžiui gydyti taikyta radioterapija, krūtinės oda gali būti randuota, o dėl plataus nugaros atvarto operacijos pažeista vieta vėl pasidengia sveikais audiniais.

Atliekant latissimus dorsi atvarto procedūrą, pailgo ovalo formos raumens ir odos gabalas yra atsargiai atskiriamas, kad būtų suformuotas atvartas, paliekant nepažeistus kraujagysles, kurios ją maitina. Po pažasties oda sukuriamas kanalas, o atvartas, vis dar prijungtas prie jo kraujo tiekimo, švelniai stumiamas per kanalą, kad per mastektomijos pjūvį atsirastų krūtinės priekyje. Nugaroje esanti žaizda susiuvama, o iš raumenų atvarto išpjaunama nauja krūtinė su maišeliu silikono implantui pritvirtinti, jei reikia. Vamzdžiai įkišti į operacijos vietas priekyje ir gale, kad nutekėtų skysčiai, ir jie gali būti palikti kelias dienas.

Paprastai moterys atsigauna po plataus nugaros atvarto procedūros maždaug per keturias–šešias savaites. Dažniausia su operacija susijusi problema yra vadinamoji seroma. Tai yra skysčio susikaupimas, kuris paprastai išsipučia toje vietoje, kur buvo pašalintas atvartas. Jei atsiranda seroma, chirurgas gali ją nusausinti adata.