Lazerinė terminė keratoplastika arba LTK yra akių chirurgijos rūšis, kuri buvo pradėta 1990-aisiais gydyti toliaregystę. Procedūros metu naudojama lazerio šiluma, kad sutrauktų ragenos – permatomo akies dangalo – audinio žiedą. Taip aplink akį susidaro tvirta juosta, kuri padidina ragenos kampą ir padeda akiai tapti trumparegiškesne bei koreguoja toliaregystę. Kadangi procedūros poveikis yra tik laikinas, gali būti teikiama pirmenybė kitiems ilgalaikiams metodams, o ne lazerinei terminei keratoplastikai. Dauguma šių metodų taip pat pakeičia ragenos formą ir apima mažo ragenos audinio gabalėlio pašalinimą arba pakėlimą, kuris vėliau gali būti pakeistas operacijos metu.
Kad būtų galima atlikti lazerinę terminę keratoplastiką, žmonės paprastai turi būti vyresni nei 40 metų, kurių regėjimas laikomas stabiliu. Ragena turi būti tinkamos formos ir be randų. Labai netaisyklinga ar randuota ragena dažniau būtų gydoma kita operacija, tokia kaip ragenos transplantacija arba optinė keratoplastika, kai ragenos persodinimas naudojamas nesveikiems ragenos audiniams pakeisti. Nėščioms, cukriniu diabetu ar susilpnėjusiomis imuninės sistemos ligomis pacientai gali būti nepriimti lazerinei operacijai dėl komplikacijų rizikos. Kitos problemos, tokios kaip katarakta ar glaukoma, taip pat gali reikšti, kad tokio tipo operacija yra netinkama.
Lazerinės terminės keratoplastikos operacijos metu akis nutirpsta naudojant anestezinius akių lašus. Chirurgas naudoja specialų mikroskopą, vadinamą plyšine lempa, kad apžiūrėtų akį prieš naudodamas lazerį, kad sutrauktų ragenos audinio apskritimus aplink vyzdžio išorę. Lazerio šviesa į rageną perduodama impulsais, o kiekvieno impulso šiluma sutraukia ragenos audinio dėmę ir susidaro įdubimas. Lazeris juda koncentriniais apskritimais, sudarydamas įdubimų žiedus, efektyviai įbrėždamas akies paviršių ir pakeisdamas ragenos formą.
Lazerinė terminė keratoplastika paprastai atliekama siekiant per daug koreguoti akį, todėl iš pradžių ji tampa trumparegiška. Gali prireikti nešioti akinius kelias savaites po operacijos, o po to akis turi turėti normalų regėjimą. Kai praeina daugiau laiko, regėjimas paprastai pablogėja, o daugelis pacientų po maždaug metų vėl tampa toliaregiais.
Lazerinės terminės keratoplastikos privalumai yra tai, kad procedūra yra greita, nesudėtinga ir paprastai neskausminga. Neigiami lazerinės terminės keratoplastikos aspektai yra tai, kad kelias dienas po operacijos gali būti neryškus matymas ir akis gali būti subraižyta. Egzistuoja nedidelis infekcijos pavojus, todėl dažniausiai vartojami antibiotikų akių lašai, kad taip neatsitiktų.