Lervos, dar vadinamos odos strongiloidoze, yra niežtinčios odos būklė, kurią sukelia parazitinio kirmino, vadinamo Strongyloides stercoralis, infekcija. Dėl šios priežasties lervų srovės kartais vadinamos strongiloidoze. Tačiau terminas lervos srovės yra konkretesnis ir galiausiai tikslesnis būklės apibūdinimas, nes parazitas užsikrečia lervos stadijoje. Liga pirmą kartą buvo nustatyta 1926 m.
Būklė vadinama lervų srovėmis, nes ji tiksliai nustato kirmino atmainą, kai jis sukelia negalavimą – nesubrendusiame arba lervos vystymosi etape. Jai taip pat būdinga lervų migracija, kurios įsiskverbia giliai į audinį ir sukuria siūlus primenančius linijinius pažeidimus. Dar vadinama odos strongiloidoze, lervų atsiradimas yra klasifikuojamas kaip odos būklė, o tai reiškia, kad ji apima odos infekciją.
Lervų srovių epizodai trunka keletą valandų, be jokių simptomų savaites ar mėnesius. Kai kuriais atvejais tai pasirodo netrukus po to, kai Strongyloides stercoralis sukelia infekciją. Kitose šalyse tai gali pasireikšti daug vėliau, praėjus keleriems metams po užsikrėtimo.
Lervų atsiradimas yra autoinfekcijos rezultatas, o tai reiškia, kad infekciją sukelia tiesioginis kontaktas su lervomis. Dažna priežastis yra vaikščiojimas basomis žemėje, kurioje yra infekcinių kirminų. Tokia infekcija užtikrina, kad epizodai pasikartotų per kelerius metus. Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba sutrikusi, gali mirti nuo šios būklės, jei ji išsivysto į hiperinfekcijos sindromą.
Standartinis lervų srovių gydymas yra antihelmintinis gydymas, kurio metu naudojami vaistai, naikinantys parazitines kirminas. Anthelmintinių vaistų pavyzdžiai yra ivermektinas, albendazolas ir tiabendazolas. Dėl antihelmintinių savybių buvo vartojamas ir ciklosporinas, arba ciklosporinas A, imuninei sistemai slopinti po organų transplantacijos. Esant bakterinei infekcijai, gali būti naudojami ir antibiotikai. Lervų srovių gydymo tikslas – sustabdyti infekciją ir išvengti komplikacijų.
Lervų srovių stebėjimas apima paciento išmatų tyrimą kas 18–XNUMX mėnesius, siekiant įsitikinti, ar kirmėlės visiškai išnyko, arba stebėti terapinį atsaką. Šis serijinis mėginių ėmimas atliekamas praėjus maždaug keturiems ar aštuoniems mėnesiams po gydymo anthelmintiniais vaistais pabaigos. Mažas parazitų pasireiškimas arba visiškas jų išnaikinimas paprastai pasiekiamas nuo šešių iki XNUMX mėnesių nuo gydymo pabaigos. Tačiau jei kirminai išlieka, gali prireikti papildomo gydymo.