Lėtinė mielomonocitinė leukemija (CMML) yra būklė, kai organizmas sukuria per daug nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip mieloblastai ir mielocitai. Šios ląstelės trukdo susidaryti monocitams, kurie kovoja su infekcija ir padeda kitoms kraujo ląstelėms organizme sukurti imunitetą. Papildomos ląstelės taip pat sukelia sumaištį organizme, nes kaulų čiulpuose užima vietos, reikalingos trombocitams ir raudoniesiems kraujo kūnams. Dėl to pacientas gali patirti keletą problemų, įskaitant anemiją, infekciją arba polinkį lengvai kraujuoti.
Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams. Dažniausiai tai sukelia aplinkos elementai, cheminės medžiagos ir radiacijos poveikis. Kai kurie lėtinės mielomonocitinės leukemijos atvejai taip pat siejami su tam tikrų vaistų nuo vėžio vartojimu. Būklės sunkumas priklauso nuo nesubrendusių kraujo ląstelių arba blastų skaičiaus kaulų čiulpuose ar kraujyje; chromosomų pokyčiai; kiek trombocitų arba baltųjų kraujo kūnelių yra kaulų čiulpuose ir kraujyje; ir ar pacientas neserga anemija.
Yra du pagrindiniai lėtinės mielomonocitinės leukemijos tipai, kurie išsiskiria tuo, kiek procentų blastų yra kaulų čiulpuose ir kraujyje, CMML-1 ir CMML-2 tipai. CMML-1 tipas rodo, kad kaulų čiulpuose yra mažiau nei 10 procentų blastų, o kraujyje – 2 procentai. CMML-10 tipas paprastai turi nuo 19 iki 19 procentų kaulų čiulpų blastų ir nuo XNUMX iki XNUMX procentų kraujo blastų.
Lėtinės mielomonocitinės leukemijos simptomai yra anemija, pilnumo po šonkauliais pojūtis ir blužnies ar kepenų padidėjimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti leukopenija – infekcija, kurią sukelia mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Kiti CMML požymiai yra mėlynės ir kraujavimas, atsirandantys dėl nepakankamo trombocitų skaičiaus ir kraujo dėmių iš odos, vadinamų petechijomis.
Lėtinė mielomonocitinė leukemija paprastai nėra išgydoma. Priklausomai nuo būklės pobūdžio, jį galima gydyti tokiais vaistais kaip citarbinas, decitabinas ir imatinibas. Jei galima rasti tinkamą donorą, kamieninių ląstelių transplantacija kartais gali išgydyti CMML, ypač nepilnamečiams pacientams.
Numatoma, kad vidutinis pacientas, kuriam diagnozuota lėtinė mielomonocitinė leukemija, gyvens nuo vienerių iki dvejų metų nuo gydymo pradžios. Kai kurie veiksniai neigiamai veikia paciento išgyvenamumą, įskaitant didelę blužnį, sunkią anemiją ir aukštą laktatdehidrogenazės (LDH) lygį. Taip pat mažesnė tikimybė išgyventi pacientams, kuriems yra daug blastų arba kurių bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra neįprastai didelis. Kai kuriems nepagydomiems pacientams CMML gali virsti ūmine mieloleukemija (AML).