Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) reiškia dvi progresuojančias ligas, kurios gali būti abi arba kiekviena gali pasireikšti atskirai. Šios ligos yra lėtinis bronchitas ir emfizema. Abu sukelia didelį mirtingumą, nes jie sukelia kvėpavimo takų obstrukciją, kuri ir toliau blogėja. Rūkymas yra viena iš pagrindinių abiejų tipų LOPL priežasčių, o mesti rūkyti žymiai sumažėja bet kurio arba abiejų tipų LOPL rizika.
LOPL šiuo metu yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis JAV, dėl kurios kasmet miršta daugiau nei 100,000 XNUMX žmonių. Tai taip pat gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę, apriboti aktyvumą, sukelti deguonies netoleravimą, o ligai progresuojant reikalauti, kad žmonės naudotų deguonį.
Bronchų vamzdelių randai sukelia lėtinį bronchitą. Dėl šio rando susidaro riboti kvėpavimo takai, dėl kurių žmonės gamina daugiau skreplių ir sukelia tolesnius apribojimus. Sergantieji lėtiniu bronchitu paprastai kosėja tris mėnesius per metus, dvejus metus iš eilės. Bronchoskopija, į gerklę įkišamas vamzdelis bronchų vamzdeliams apžiūrėti patvirtina diagnozę.
Lėtinio bronchito sukeltos LOPL gydymas apima rūkymo nutraukimą, vaistus nuo astmos ir inhaliuojamųjų steroidų, tokių kaip Pulmocort, vartojimą, kad padėtų nuraminti patinimą. Nepaisant šių gydymo būdų, liga dažnai progresuoja iki taško, kai šie gydymo būdai nebeužtikrina tinkamų kvėpavimo takų. Mirtis nuo LOPL, kurią sukelia bronchitas, dažniausiai yra susijusi su bakterinėmis infekcijomis, kurių negalima išgydyti antibiotikais.
Emfizema ir LOPL dažnai laikomos vienu ir tuo pačiu. Emfizema atsiranda dėl laipsniško plaučių dalių, vadinamų alveolėmis, sunaikinimo. Kuo daugiau alveolių žūva, plaučiai tampa mažiau pajėgūs prisotinti į juos tekantį kraują deguonimi, todėl pasunkėja kvėpavimas ir sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
Šios LOPL formos simptomai yra nuolatinis kosulys, negalėjimas atlikti sunkių pratimų ir dusulys. Kai emfizemos tipo LOPL progresuoja, simptomai bus ypač apsunkintas kvėpavimas ir nesugebėjimas atlikti net įprastų namų ūkio darbų be išsekimo. Plaučių funkcijos tyrimai diagnozuoja emfizemą ir taip pat gali rodyti ligos progresą.
Daugeliu atvejų emfizemą sukelia rūkymas arba pasyvus rūkymas. Tačiau kai kuriais atvejais emfizemą gali sukelti paveldima liga. Ši liga reiškia, kad organizmui trūksta esminio baltymo, kuris apsaugotų alveoles.
Visais su emfizema susijusiais LOPL atvejais gydymas apima inhaliuojamuosius steroidus, prireikus deguonį ir nuolatinį kvėpavimo takų funkcijos stebėjimą. Mesti rūkyti būtina. Jei ir toliau rūkote, simptomai tik pablogės ir jie greičiau progresuos.
Kai kurie naujausi emfizemos gydymo būdai apima plaučių transplantaciją, taip pat dalies plaučių pašalinimą, kuris, atrodo, atkuria likusių alveolių stiprumą ir funkciją. Tačiau kadangi LOPL dažnai siejama su rūkymu, kai kurie draudimai ir JAV „Medicare“ tarnyba tokio gydymo neapmokės.
Taip yra, daugeliui LOPL sergančių pacientų galima padėti, tačiau jiems trūksta lėšų eksperimentiniam gydymui. Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai mano, kad rūkaliai, visiškai suvokę riziką, iš esmės rizikuoja šia rizika ir turi sumokėti už pasekmes. Ir atvirkščiai, kiti mano, kad, kaip ir daugelis kitų priklausomybę sukeliančių ligų, tie, kurie nesugebėjo įveikti priklausomybės nuo nikotino, neturėtų būti baudžiami mirtimi.