Kas yra lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija?

Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio pažeidžiami periferinės nervų sistemos nervai arba nervai už smegenų ir nugaros smegenų. Dažnai šio sutrikimo priežasties neįmanoma nustatyti, nors ji buvo susijusi su ŽIV, lėtiniu aktyviu hepatitu, raudonąja vilklige, kraujo ląstelių sutrikimais ir uždegimine žarnyno liga. Dažniausi lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos simptomai yra raumenų nuovargis, nenormalus pojūtis, skausmas ar dilgčiojimas, laipsniškas refleksų praradimas, raumenų silpnumas ir galimas suglebęs paralyžius, ypač rankose ar kojose.

Manoma, kad lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija atsiranda, kai imuninė sistema neatpažįsta periferinių nervų ir pradeda juos pulti. Visų pirma, imuninės ląstelės atakuoja mielino apvalkalą. Mielinas yra riebalinė danga, kuri supa neuronų aksonus ir padeda greitai perduoti nervinius impulsus iš neurono į neuroną. Kai tai pašalinama arba neuronai demielinizuojami, nervai reaguoja silpnai arba visai nereaguoja. Kadangi sutrikimas pažeidžia kelis nervus, jis vadinamas polineuropatija, o dėl lėtinio arba laipsniško pobūdžio jis skiriasi nuo susijusių, ūmių ligų, tokių kaip Guillan Barré sindromas.

CIDP yra gana retas. Vyrai ja serga dažniau nei moterys ir dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems. Nors kai kurie CIDP sergantys žmonės gali palaukti ir leisti simptomams išnykti savaime, dauguma žmonių, sergančių CIDP, niekada nepalengvės nuo simptomų be gydymo.

Lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos simptomai paprastai prasideda laipsnišku silpnėjimu ir rankų bei kojų jutimo praradimu arba pasikeitimu. Simptomai gali progresuoti ir apimti veido silpnumą, vaikščiojimo sutrikimus, žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės problemas, sąnarių skausmą, raumenų atrofiją, rijimo pasunkėjimą, judesių valdymo sunkumus, kvėpavimo sutrikimus, veido paralyžių ir užkimimą. Gydytojas gali atlikti elektromiografijos (EMG) tyrimą, nervų laidumo greičio (NCV) testą, nervų biopsiją, stuburo bakstelėjimą ir rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, ar CIDP yra šių simptomų priežastis.

Lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos gydymas paprastai susijęs su imuninės sistemos sutramdymu. Neurologai ir imunologai dažnai skiria kortikosteroidus ir kitus imunosupresantus, kad sulaikytų imuninį atsaką. Plazmaferezė yra dar vienas įprastas gydymo būdas. Šios procedūros metu gydytojai pašalina plazmą iš organizmo, iš plazmos pašalina imuninius baltymus, vadinamus antikūnais, o vėliau plazmą grąžina į organizmą. Gydytojai taip pat gali naudoti intraveninį imunoglobuliną (IVIG), paaukotą plazmos produktą, patenkantį į kraują, kad imuninė sistema nesukeltų uždegimo ten, kur tai neturėtų sukelti. Fizinė terapija gali padėti atkurti prarastą raumenų funkciją, tačiau daugeliui CIDP pacientų kai kurie pojūčiai ir raumenų praradimas bus nuolatiniai.