Lėtinis mastoiditas atsiranda, kai ši mastoidinio kaulo infekcija už ausies nereaguoja į pradinį gydymą arba pasikartoja. Mastoidą paveikia lėtinis uždegiminis procesas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Šią būklę dažnai sukelia infekcinė vidurinės ausies liga ir perforuota būgninė membrana arba gerybinės ausies cistos. Nors mastoiditas paprastai yra išgydomas, jį gali būti sunku gydyti dėl kaulo vietos ir tankio. Dėl to infekcija gali pasikartoti arba tapti lėtine ir reikalauti ilgalaikio gydymo.
Mastoidas yra tiesiai už išorinės ausies ir atrodo kaip korys, apgaubtas kaulu, užpildytu oru. Jis yra išklotas gleivine, kuri bendrauja su erdve už ausies būgnelio. Dėl šios sąsajos uždegimas ir infekcija vidurinėje ausyje gali sukelti paties mastoido infekciją arba mastoiditą.
Mastoiditas yra ūminis arba lėtinis. Negydoma arba neefektyviai gydoma ūminė ausų infekcija dažniausiai yra ūminio mastoidito priežastis. Dėl to atsiranda tiesioginė bakterinė mastoido infekcija, kuri uždega odą už išorinės ausies. Jei infekcija negydoma ilgiau nei dvi savaites, mastoido kaulinės sienelės pradės blogėti.
Ūminė forma gali tapti lėtine ir sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant veido paralyžių, kurtumą ir galvos svaigimą. Dažniausiai tai pablogina lėtinis vidurinės ausies uždegimas – vidurinės ausies uždegimas, dėl kurio atsiranda perforuotas ausies būgnelis, pro kurį periodiškai nuteka užkrėstos medžiagos. Gerybinė ausies cista, blokuojanti ryšį tarp mastoido ir vidurinės ausies, taip pat gali būti veiksnys. Lėtinio mastoidito atveju kaulas neblogėja, kaip ūminės formos. Vietoj to, gleivinės pamušalas tampa uždegimas ir laikui bėgant sustorėja.
Nors pacientams, sergantiems ūminiu mastoiditu, gali atsirasti odos už pažeistos ausies patinimas, pacientams, sergantiems šia liga, simptomai gali būti beveik be. Tipiškas lėtiniu mastoiditu sergantis pacientas patirs skausmą ir padidės ausies nutekėjimas, kai paūmės mastoidą pažeidžianti ausies liga. Jei jis nediagnozuojamas ir negydomas, gali atsirasti mastoido gleivinės pamušalo randų ir laidumo klausos praradimas.
Lėtinio mastoidito diagnozė dažniausiai prasideda nuo galvos apžiūros. Paprastai ausies būgnelyje bus skylė, pro kurią nutekės užkrėstas skystis. Dėl šios perforacijos asmuo gali šiek tiek prarasti klausą. Vidurinės ausies pamušalas gali pasirodyti raudonas ir patinęs. Papildomi tyrimai, tokie kaip galvos ir ausies kompiuterinė tomografija, kaukolės rentgeno spinduliai arba kultūrinis drenažas iš ausies, gali padėti patvirtinti diagnozę.
Gydymas paprastai nukreiptas į pagrindinę infekciją, kuri paveikia mastoidą. Antibiotikai yra švirkščiami arba geriami. Jei gydymas antibiotikais nepadeda, gali būti rekomenduojama operacija. Chirurgija apima mastoido pašalinimą ir nusausinimą arba vidurinės ausies nusausinimą per ausies būgnelį. Ventiliacijos vamzdeliai gali būti įkišti, kad būtų apeiti Eustachijaus vamzdeliai, kurie neveikia gerai.
Asmuo, turintis tam tikrą klausos praradimą ir pasikartojančią ausies nutekėjimą, turėtų apsvarstyti galimybę pasikonsultuoti su ausų specialistu. Poreikis kreiptis į specialistą gali būti ūmus, jei pažeista ausis nereaguoja į namų priežiūrą ar kitą gydymą, pavyzdžiui, antibiotikų ausų lašus. Bet kokia bakterinė ausų infekcija turi būti gydoma kuo greičiau, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip lėtinis mastoiditas.