Kas yra Lewy kūno demencija?

Lewy kūno demencija yra tam tikra demencija arba pažinimo sutrikimas, įgytas suaugus, kuriam būdingas baltymų gumulėlių buvimas neuronuose arba nervinėse ląstelėse, vadinamose Lewy kūnais. Šis fizinis ligos požymis pavadintas neurologo Frederiko Lewy vardu, kuris juos nustatė XX amžiaus pradžioje. Lewy kūnus galima aptikti tik pomirtinės smegenų biopsijos metu, nors Lewy kūno demencija gali būti diagnozuota pagal jos simptomus. Teoriškai ši demencijos rūšis yra antra pagal dažnumą vyresnio amžiaus žmonių forma po Alzheimerio sindromo. Ligos priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ji turi genetinį komponentą.

Be kognityvinių funkcijų praradimo, Lewy kūno demencija sukelia motorinius simptomus, panašius į Parkinsono ligos simptomus. Kadangi Parkinsono liga taip pat gali sukelti demenciją, tiksli diagnozė gali būti sudėtinga. Lewy kūno demencija paprastai diagnozuojama, kai demencija prasideda greitai ir sutampa su motorinių simptomų atsiradimu. Su Parkinsono liga susijusi demencija dažniau pasireiškia praėjus mažiausiai metams nuo motorinių simptomų atsiradimo.

Yra trys pagrindiniai Lewy kūno demencijos simptomai. Pirmasis yra kintamasis pažinimas, kai paciento budrumas ir psichinis aiškumas ateina ir išeina. Antrasis simptomas yra regos haliucinacijos, dažnai gyvūnų ar žmonių. Trečia – motorinė disfunkcija, panaši į tą, kuri pasireiškia sergant Parkinsono liga. Motoriniai simptomai gali pasireikšti sustingusiais ir besimaišančiais judesiais, sumažėjusia veido išraiška ir kalbos garsumu, seilėjimu ir rijimo sutrikimais.

Lewy kūno demencija nėra išgydoma, tačiau ją galima valdyti vaistais ir priežiūra. Farmacinis gydymas turi išlaikyti pusiausvyrą tarp vartojamų vaistų, nes vaistai, naudojami motorinių funkcijų sutrikimams gydyti, gali pabloginti pažinimo sutrikimus ir atvirkščiai. Donepezilas dažnai vartojamas kognityviniams ligos simptomams gydyti, o karbidopos ir levodopos derinys gali sumažinti motorinės funkcijos sutrikimą. Lewy kūno demencija sergantys pacientai yra labai jautrūs vaistams nuo psichozės, tokiems kaip haloperidolis ir tioridazinas, kurie gali sukelti komą ir kelti pavojų paciento gyvybei.

Slauga yra svarbi, nes pacientai ilgainiui nebegali pasirūpinti savimi. Svarbu stebėti pacientą, ar neatsiranda sužalojimo ir ligos požymių, nes jam gali būti sunku apie juos bendrauti. Gydymas gali apimti ne tik pagrindinius paciento kasdienius poreikius, bet ir paciento aplinkos ir veiklos supaprastinimą bei reguliarių mankštų skatinimą.