Kas yra Lichen Simplex Chronicus?

Lichen simplex chronicus yra odos sutrikimas, atsirandantis dėl lėtinio įbrėžimo. Tai gali būti paskutinė arba galutinė odos būklės, sukeliančios stiprų ir lėtinį niežėjimą ar niežėjimą, pavyzdžiui, atopinis dermatitas, stadija. Šis odos sutrikimas dažniausiai pasireiškia sustorėjusia oda ir išryškėjusiomis normaliomis odos žymėmis, kurias sukelia ilgalaikis trynimas ar įbrėžimas. Gydymas apima niežėjimo ir įbrėžimų ciklo nutraukimą ir vaistų, kurie kontroliuoja uždegimą ir niežėjimą, skyrimą.

Lichen simplex chronicus, taip pat žinomas kaip ribotas neurodermitas arba neurodermatitis circumscripta, dažniausiai paveikia suaugusiuosius nuo 30 iki 50 metų. Kai ši būklė atsiranda kaip mazgeliai, ji vadinama prurigo nodularis. Lichen simplex chronicus neturi lyties polinkio. Tačiau žmonės, sergantys atopiniu dermatitu, dažnai kenčia nuo šios būklės ankstesniame amžiuje, palyginti su neatopiniais žmonėmis.

Lichen simplex chronicus paprastai pasireiškia stipriu niežuliu ir odos šiurkštėjimu. Niežėjimas stiprėja esant karščiui, prakaituojant, sudirginant drabužius ir esant psichologiniam išgyvenimui. Lichen simplex chronicus gavo savo pavadinimą, nes išvaizda primena kerpę ant medžio. Tipiški odos pažeidimai yra eriteminiai arba raudoni, iškilę ir su žvyneliais. Nors jo patogenezė nėra visiškai nustatyta, teigiama, kad chroniškai pasikartojanti trauma, kurią sukelia trynimas ar įbrėžimas, sukelia hiperplazinę odos reakciją.

Mikroskopu ištyrus, rete gūbriai pailgėja, o papiliarinėje dermoje yra fibrozės ir limfocitų. Atsiranda ryškus epidermio sustorėjimas arba akantozė, padidėjusi keratino gamyba arba hiperkeratozė ir hipergranuliozė. Įdomu tai, kad mikroskopiniai paprastosios kerpligės pažeidimai yra panašūs į normalią delnų ir padų odą, tačiau skirtingai nei delnų ir padų, paprastosios kerpligės pažeidimai turi odos randus. Įprastos pažeidimo sritys yra pėdų nugarėlė, kulkšnys, užpakalinis kaklas ir galvos oda. Moterys gali patirti šią būklę ant didžiųjų lytinių lūpų, o vyrams – ant kapšelio.

Lichen simplex chronicus gydymas apima didelio stiprumo vietinių gliukokortikoidų su okliuzija, pvz., betametazono dipropionato arba klobetazolio dipropionato, naudojimą. Pacientams, sergantiems sunkiai įveikiama liga, gali prireikti sušvirkšti gliukokortikoidų į tikruosius pažeidimus. Norint kontroliuoti niežulį ir išvengti įbrėžimų, gali būti skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip hidroksizinas arba tricikliai antidepresantai, turintys būdingą antihistamininį poveikį, pvz., doksepinas. Šie antihistamininiai vaistai dažniausiai sukelia sedaciją arba mieguistumą, todėl juos vartojantys asmenys turėtų vengti veiklos, kuri reikalauja visiško budrumo, pvz., vairavimo ar sunkios įrangos valdymo. Papildomi vaistai, pvz., emolientai, naudojami siekiant išvengti sausumo, kuris gali sustiprinti niežulį.