Tarpsfinkterinio fistulės trakto (LIFT®) perrišimo technika naudojama fistulei in-ano arba analinei fistulei fiksuoti ir yra laikomas supaprastintu operacijos metodu. Tai laikoma mažos rizikos, perspektyvia alternatyva kitoms procedūroms, kurios apima fistulės sandarinimą audiniu arba kamščiu. Šią techniką sukūrė Arunas Rojanasakulis, Tailando chirurgas, dirbantis Chulalongkorn universitete Bankoke, Tailande.
Fistulė yra nenormalus traktas arba anga, susidariusi audinyje. Išangės fistulės atveju išangės kanale yra anga. Šis kanalas arba traktas eina per išangę supančius raumenis, vadinamus sfinkterio raumenimis, iki sėdmenų odos. Jei anga ar takas užsikrečia, susidaro fistulė.
LIFT® technika pradedama daryti pjūvį fistulės angoje išangės kanale, siekiant nustatyti, kur ji yra tarpsfinkteriniame trakte – srityje tarp sfinkterio raumenų. Dar viena anga daroma per išorinę fistulės angą ant sėdmenų. Pro išorinę angą įkišamas vamzdelis traktui identifikuoti ir vietai išvalyti. Tada pašalinamas užkrėstas audinys, vadinamas kriptoglanduliniu audiniu. Tada angos uždaromos, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos ir fistulės pasikartojimo.
LIFT® technika kelia tam tikrą pavojų, nes ji yra arti išorinių ir vidinių sfinkterio raumenų. Šie raumenys užsandarina išangę ir neleidžia niekam įeiti ar išeiti. Ankstesnės operacijos, kuriose buvo taikytos panašios procedūros kaip LIFT® technika, buvo nesėkmingos, kai buvo pažeistas vidinis sfinkteris ir prasiskverbta išangės gleivinė. Šios procedūros dažnai nepavykdavo, nes lūžo siūlai arba visam laikui buvo pažeistas kraujo tiekimas į vietą.
Jei sfinkteris yra pažeistas operacijos metu, pacientas gali susilaikyti nuo šlapimo nelaikymo. Dėl pažeidimo sfinkteris negali visiškai užsidaryti, o per nuotėkį nevalingai gali nutekėti skysčiai ir išmatos. Tai buvo problema ankstesnėse procedūrose, net jei po žalos buvo atliktas kruopštus remontas.
Nors naudojant LIFT® techniką yra nedidelė sfinkterio pažeidimo rizika, sumažėjo kraujo tiekimo sutrikimo ir nutrūkusių siūlų problema, nes ši procedūra saugiau užsandarina angą naudojant perrišimą. Jis laikomas daug saugesniu nei ankstesnės panašios procedūros, nes patenka į tarpą tarp sfinkterių, o ne per pačius raumenis. Dėl šios priežasties LIFT® technika vadinama sfinkterį tausojančia procedūra.