Lipoatrofija yra nedažna būklė, kai po oda pradeda nykti riebaliniai sluoksniai. Problema gali atsirasti izoliuotoje kūno dalyje, pavyzdžiui, veide ar rankoje, arba sukelti platų riebalinio audinio praradimą. Lokalizuota lipoatrofija gali turėti įtakos daugybei skirtingų veiksnių, įskaitant kortikosteroidų injekcijas, insulino injekcijas diabetui gydyti ir kai kuriuos vaistus nuo žmogaus imunodeficito (ŽIV). Plačiai paplitusios problemos dažniausiai kyla dėl paveldimų genetinių sutrikimų. Gydymo sprendimai kiekvienam pacientui yra individualūs ir daugiausia priklauso nuo pagrindinių priežasčių.
Asmuo, kenčiantis nuo šios būklės, gali turėti pastebimų įdubimų odoje, kur netenkama riebalų. Kaulai, raiščiai ir raumenų audiniai po vieta tampa labiau apibrėžti, kai išnyksta apsauginiai poodiniai riebalai. Vieta įdubimo viduje gali būti švelni liesti, o oda gali tapti šiek tiek tamsesnė arba šviesesnė nei aplinkiniai odos audiniai. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant karščiavimą, skausmą ir nuovargį.
Dauguma lokalizuotos lipoatrofijos epizodų yra susiję su vaistų injekcijomis. Kortikosteroidų injekcija, skirta palengvinti uždegimą, skausmą ir patinimą po traumos, gali sukelti problemų, jei jis švirkščiamas į riebalus, o ne į raumenų audinį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną, gali atsirasti įdubimų, jei jie pakartotinai suleidžia vaistus į tą pačią vietą. Copaxone, įprastas išsėtinės sklerozės gydymas, taip pat yra susijęs su lipoatrofija. Galiausiai, geriamieji vaistai nuo ŽIV gali pakenkti sveikų riebalų ląstelių gamybai veido, sėdmenų ar galūnių srityje, nes tai yra jų numatytos funkcijos šalutinis poveikis.
Kitos priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau kartais jos yra susijusios su kitais sutrikimais. Sunkios virusinės ligos, tokios kaip vėjaraupiai, reumatoidinis artritas, vilkligė ir hipotirozė, gali sukelti poodinių riebalų netekimą mažiems vaikams ir paaugliams. Be to, labai reta genetinė mutacija gali sutrikdyti riebalų ląstelių gamybą ir išsaugojimą po oda, todėl simptomai gali pasireikšti kūdikystėje.
Gydytojai paprastai gali gana lengvai aptikti lipoatrofiją, įvertinę fizinę odos įdubimų išvaizdą. Esant vietiniam riebalų praradimui, specialistai atidžiai peržiūri pacientų ligos istoriją ir dabartinį vaistų vartojimą. Kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai ir kraujo tyrimai atliekami siekiant ieškoti galimų priežasčių ir įvertinti plačiai paplitusios lipoatrofijos sunkumą.
Nustačius diagnozę, gydytojas gali nuspręsti pakoreguoti paciento ŽIV vaistus arba pradėti švirkšti insuliną į skirtingas kūno dalis. Gali būti skiriami anaboliniai steroidai, kurie padėtų iš naujo paskatinti riebalų ląstelių gamybą. Jei problemos yra plačiai paplitusios, sunkios arba konservatyviu gydymu nepagerėja, pacientui gali būti taikoma kosmetinės chirurgijos procedūra. Chirurgas gali perkelti riebalų perteklių iš sėdmenų ar kitos kūno dalies į subjauroto įdubimo vietą. Taip pat gali būti svarstoma naudoti donoro riebalinį audinį arba sintetinius implantus.