Litotomija yra chirurginės procedūros rūšis, kurios metu pašalinami akmenys arba akmenys. Terminas litotomija paprastai vartojamas kalbant apie inkstų akmenų gavybą, tačiau akmenys taip pat gali būti pašalinti iš kitų kūno dalių, pavyzdžiui, tulžies pūslės. Atvira litotomija šiais laikais yra reta ir apima invazinę operaciją, kai padaromas pjūvis. Taip pat yra litotomijos tipas, naudojant rakto skylutės chirurgijos metodus, žinomas kaip perkutaninė nefrolitotomija arba PCNL. Inkstų ir juos pažeidžiančių ligų tyrimas vadinamas nefrologija.
Tiksliai nežinoma, kodėl atsiranda inkstų akmenų, tačiau manoma, kad tikimybė susirgti padidės, jei įvyksta dehidratacija, dėl kurios padidėja šlapimo koncentracija. Tai reiškia, kad karšta aplinka, nepakankamas skysčių gėrimas ir padidėjęs prakaitavimas gali būti rizikos veiksniai. Akmenys skiriasi savo dydžiu ir forma, o mažas akmuo gali pasišalinti iš organizmo be jokių simptomų, tačiau didesni akmenys gali įsitvirtinti inkstuose arba žemiau šlapimo takų, sukeldami dieglių skausmą, kraują šlapime ir kartais infekciją. Kai kuriais iš šių atvejų akmeniui pašalinti reikės litotomijos.
Pageidautinas, mažiausiai invazinis būdas kovoti su inkstų akmenlige yra smūgio bangų naudojimas, siekiant suskaidyti akmenis į mažus gabalėlius, kurie vėliau gali lengvai pasišalinti su šlapimu. Tai vadinama ekstrakorporine šoko bangos litotripsija arba ESWL. Kartais neįmanoma naudoti šios technikos dėl akmens dydžio, konsistencijos ar padėties, todėl gali būti naudojama litotomijos rūšis.
Perkutaninė nefrolitotomija – tai litotomijos metodas, kai taikant bendrąją nejautrą odoje padaromas nedidelis pjūvis ir, naudojant rentgeno technologiją, užtikrinama teisinga jos padėtis, į inkstą įduriama adata. Tada per adatą pervedamas kreipiamasis laidas, o išilgai vielos galima įsriegti vamzdelį, suformuojant paruoštą kanalą, vedantį į inkstą ir akmenį. Tai, kas vadinama nefroskopu, ilgas plonas teleskopas su daugybe miniatiūrinių įrankių, gali būti įvedamas į inkstą išilgai kanalo. Akmenys gali būti pašalinti sveiki, naudojant nefroskopo žnyples, ir sudėti į pritvirtintą krepšį arba suskaldyti naudojant ultragarso ar lazerio energiją.
Kai kuriais atvejais, kai naujesni metodai neįmanomi, pavyzdžiui, su labai dideliu ar nepatogios formos akmeniu, gali būti taikoma tradicinė atvira litotomijos procedūra. Nugaroje padaromas pjūvis, kad būtų galima patekti į inkstą, ir pašalinamas akmuo. Atviros operacijos trūkumas yra tas, kad pacientai atsigauna ilgiau, palyginti su naujausiais metodais.