Kas yra maišymo tyrimai?

Mišinio tyrimai naudojami siekiant nustatyti lėto krešėjimo priežastį pacientams, kurie nevartoja kraują skystinančių vaistų ar kitų vaistų, galinčių trikdyti krešėjimo procesus. Paciento kraujo mėginys gali būti tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar problema yra krešėjimo faktoriaus trūkumas, ar krešėjimo inhibitorius, dėl kurio faktoriams sunku tinkamai veikti. Rezultatai gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip tęsti diagnostinį tyrimą ir galimą problemos gydymą. Medicinos paslaugų teikėjai gali rekomenduoti sumaišyti tyrimus pacientams, kuriems pasikartojantis nepaaiškinamas kraujavimas, lėtas krešėjimas ir susijusios problemos.

Atliekant šį testą, technikas atskiria kraujo plazmą ir užtikrina, kad ji būtų labai gerai apdorota, kad ji būtų kuo grynesnė. Paciento plazma sumaišoma su sveikos plazmos mėginiu su žinoma krešėjimo faktorių koncentracija ir stebima. Technikai matuoja protrombino laiką (PT) arba dalinį tromboplastino laiką (PTT) arba abu maišymo tyrimų metu, žiūrėdami, kiek laiko užtrunka apdoroto mišinio krešėjimas.

Jei mėginys kreša normaliai, tai rodo, kad pacientui trūksta krešėjimo faktoriaus. Donoro plazma suteikia pakankamai krešėjimo faktorių maišymo tyrimams, kad padėtų kraujui krešėti taip, kaip būtų normaliomis sąlygomis. Papildomi tyrimai gali tiksliai nustatyti, kurie kraujo komponentai yra susiję. Ši informacija gali padėti gydytojams nustatyti diagnozę ir nuspręsti, kaip gydyti pacientą.

Jei krešėjimas nesugeba normaliai, tai reiškia, kad paciento plazmoje yra inhibitorių, kurie veikia prieš krešėjimo faktorius ir užkerta kelią krešėjimui. Atliekant maišymo tyrimus tikrinant, ar nėra inhibitorių, reikia būti atsargiems, nes kartais atrodo, kad mėginys krešėja normaliai, bet vėliau sulėtėja. Tai atsitinka, kai reikia laiko, kol inhibitoriai visiškai suaktyvėja. Technikai dar kartą patikrins mėginį, kuris, atrodo, elgiasi įprastai, kad patvirtintų, jog jis seka krešėjimo kaskadą, o tai rodo krešėjimo faktoriaus, o ne inhibitoriaus problemą. Jei krešėjimo elgesys pasikeičia, tai yra inhibitorių rezultatas.

Kai kuriais atvejais gali būti klaidingi tyrimo rezultatai, todėl pacientams gali tekti pateikti antrą mėginį, kad laboratorija galėtų dar kartą patikrinti jų rezultatus, ypač jei jie netikėti. Mėginiai taip pat gali būti vertinami, siekiant ieškoti konkretesnių inhibitorių ir krešėjimo faktorių, kai paciento kraujavimo sutrikimo priežastis yra aiškesnė. Išplėstinis tyrimas gali būti brangesnis, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl gydytojai nenori jų rekomenduoti, kol neatrodo pagrįsta.