Kas yra makšties displazija?

Makšties displazija yra nenormalus ląstelių augimas makšties audinyje. Tai siejama su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija ir ankstyvu makšties vėžio išsivystymu. Paprastai jis nustatomas atliekant įprastus moterų tyrimus, įskaitant dubens tyrimą ir Pap tepinėlį. Moterims, kurios jaučia diskomfortą ar nereguliarias menstruacijas, gali pasireikšti simptomai ir jos turėtų kreiptis į gydytoją. Kasmetinės moterų apžiūros ir atsakinga seksualinė praktika sumažina moters tikimybę susirgti šia displazijos forma.

Žmogaus papilomos virusas yra infekcija, sukelianti nenormalų ląstelių brendimą ir pasireiškianti kaip genitalijų karpos arba pažeidimai. Nors ji gali paveikti bet kurią kūno dalį, lytinių organų ŽPV infekcija dažniausiai pasireiškia jaunesnėms nei 25 metų moterims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Keli lytiniai partneriai taip pat yra rizikos veiksnys, net jei žmogus visada naudojasi apsauga, nes ŽPV gali plisti per vietas, kuriose nėra prezervatyvų. Kadangi ŽPV dažnai nesukelia simptomų, gali būti sunku nustatyti, ar asmuo ja serga, net jei jis užsiima saugaus sekso veikla. Tiesioginio lytinio kontakto metu perduodama makšties displazija, susijusi su ŽPV, gali sukelti ikivėžinių pakitimų susidarymą.

Su ŽPV susijusi displazija, aptikta atliekant Pap tepinėlį, priskiriama nuo mažo iki didelio laipsnio, atsižvelgiant į vystymosi stadiją. Anomalijos, klasifikuojamos kaip žemos kokybės, laikui bėgant paprastai išnyksta. Sunkiems laipsniams, tokiems kaip vidutinis ir didelis, reikalingas gydymas, kuris gali apimti operaciją, skirtą pažeistoms ląstelėms ir audiniams pašalinti. Kiti gydymo būdai gali apimti krioterapiją, kuri apima paveikto audinio užšaldymą, siekiant pašalinti nenormalias ląsteles, lazerinę chirurgiją ir elektrokauteriją, kuri naudoja aukšto dažnio elektros srovę paveiktoms ląstelėms pašalinti. Retai displazija virsta vėžiu; tačiau moteris, kuri patiria pasikartojančias infekcijas, turi didesnę tikimybę susirgti makšties ar kitokiu ginekologiniu vėžiu.

Makšties vėžys yra reta būklė, atsirandanti dėl nenormalių ląstelių susidarymo, kurios nemiršta, kaip miršta normalios ląstelės sveikų ląstelių gamybos metu. Daugybė ląstelių kaupiasi masėmis, formuodami navikus ir gali metastazuoti arba atsiskirti ir plisti į kitas kūno dalis. Moterys, sergančios makšties vėžiu, gali nepasireikšti jokių simptomų, todėl labai svarbu anksti diagnozuoti.

Kaip ir ŽPV atveju, ikivėžinė makšties displazija paprastai nustatoma atliekant įprastą dubens tyrimą ir Pap tepinėlį. Nėra specialių testų, skirtų išskirtinai makšties vėžiui nustatyti. Moterims, kurios patiria neįprastą kraujavimą iš makšties, skausmingą šlapinimąsi ar dubens skausmą, gali pasireikšti simptomai, susiję su ankstyvomis vėžio stadijomis, todėl jos turi būti ištirtos. Be įprastinio moters tyrimo, kiti tyrimai gali apimti makšties audinio biopsiją ir kolonoskopiją.

Tuo atveju, kai aptinkamos vėžinės ląstelės, reikia atlikti papildomus diagnostinius tyrimus. Pozitronų emisijos tomografija (PET) atliekama siekiant nustatyti vėžio mastą ir nustatyti, ar jis metastazavo, ar ne. Taip pat atliekama papildoma biopsija ir vaizdo tyrimai, siekiant nustatyti vėžio stadiją arba laipsnį. Makšties vėžio gydymas priklauso nuo tipo ir stadijos, susijusios su individualia diagnoze. Nėra tipiškų gydymo gairių, tačiau gali būti chirurgija, skirta vėžiniams pažeidimams ar navikams pašalinti, vidinė ar išorinė spindulinė terapija ir chemoterapija.
Moterims, kurios sirgo ŽPV, rūko ar turėjo kelis lytinius partnerius, yra didesnė rizika susirgti makšties vėžiu. Didesnė rizika taip pat yra tiems, kurie serga makšties intraepiteline neoplazija (VAIN), buvo paveikti dietilstilbestrolio (DES) arba buvo gydomi nuo kitų ginekologinių vėžio formų. Su ŽPV susijusios infekcijos prevencija atsakingai seksualiniu būdu, pavyzdžiui, monogamija ir prezervatyvų naudojimu, gali sumažinti moters makšties displazijos išsivystymo riziką. Vakcinaciją Gardasil® patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2008 m., siekiant užkirsti kelią ŽPV ir makšties vėžiui, susijusiam su infekcija.