Kas yra MDI režimas?

Nuo insulino priklausomi cukriniu diabetu sergantys pacientai gali pasirinkti iš daugybės insulino gydymo būdų. Kai kurie gali suleisti vieną ar dvi ilgai veikiančio insulino injekcijas kiekvieną dieną, kai kurie naudoja insulino pompą, o kai kurie diabetikai naudoja MDI režimą arba kelias kasdienines injekcijas.
MDI režimas veikia pagal tai, kaip organizmas naudoja insuliną. Kasa yra linkusi gaminti pastovų insulino srautą visą dieną, kad išlaikytų funkciją. Tačiau kai žmogus ką nors valgo, kasa gauna pranešimą gaminti daugiau insulino, kad galėtų susidoroti su angliavandeniais, kuriuos žmogus valgo. Štai kodėl mažai angliavandenių dieta dažnai skiriama siekiant padėti valdyti diabetą. Tačiau nuo insulino priklausomo diabeto kasa gamina mažai insulino arba jo negamina. Jei serga 2 tipo cukriniu diabetu, jo atsparumas insulinui gali būti pakankamai stiprus, kad atsparumui įveikti prireiks papildomo insulino.

MDI režime paprastai naudojamas dviejų tipų insulinas: ilgai veikiantis ir greitai veikiantis. Ilgai veikiantis insulinas vadinamas baziniu insulinu. Ilgai veikiantis insulinas paprastai patenkina pagrindinius organizmo insulino poreikius 12–24 valandas. Trumpo veikimo arba boliusinis insulinas patenkina organizmo insulino poreikį valgymui. Bazinis ir boliusinis insulino lygis nustatomas dažnai tiriant gliukozės kiekį kraujyje. MDI režimo baziniai rodikliai dažnai nustatomi matuojant gliukozės kiekį kraujyje visą naktį ir ryte nevalgius. Kai nustatomi baziniai rodmenys, diabetas paprastai pradeda dirbti su boliuso skaičiais.

MDI režimas leidžia 1 tipo diabetikams valgyti laisviau nei 2 tipo diabetikams, nors MDI režimas 2 tipo diabetikams taip pat gali suteikti daugiau laisvės nei tiems, kurie nevartoja insulino. Taip yra todėl, kad cukriniu diabetu sergantis žmogus valgio metu „padengia“ angliavandenius papildomu greito veikimo insulinu, kuris greitai patenka į kraują, o tinkamai vartojamas neleidžia diabetikams po valgio „padengti“ gliukozės kiekiu kraujyje. Norint tinkamai suleisti boliusą, diabetu sergantis asmuo turės apskaičiuoti apytikslį angliavandenių kiekį valgyje ir žinoti savo insulino ir angliavandenių santykį. Pavyzdžiui, standartinis skaičius yra 1:15. Tai reiškia, kad diabetu sergantis asmuo suvartoja vieną insulino boliuso vienetą 15 gramų suvartotų angliavandenių. Šis skaičius dažnai nustatomas bandymų ir klaidų pagrindu, o 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems yra sunkus atsparumas insulinui, skaičiai bus daug didesni.

Nors MDI režimas gali būti veiksmingas gydant diabetus, jis turi akivaizdų kelių injekcijų trūkumą. Daugeliui diabetikų sunku rasti „šviežių“ injekcijos vietų, kurios taip pat gerai absorbuoja insuliną. Apskaičiuojant insulino, švirkštų ir adatų arba insulino švirkštimo priemonių išlaidas, tai taip pat gali būti brangu. MDI režimas taip pat gali sukelti hipoglikemijos arba hipoglikemijos (labai žemo gliukozės kiekio kraujyje) atvejų, kai buvo sušvirkšta per daug insulino. Hipoglikemijos atveju daugumai cukriniu diabetu sergančių pacientų rekomenduojama šalia laikyti gliukozės tabletes ar kitokią greitai pasisavinamo cukraus formą. Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia drebėjimu, prakaitavimu, neryškiu matymu, galvos svaigimu. Hipoglikemiją nesunku išgydyti cukrumi, tačiau diabetu sergantis žmogus taip pat turėtų nuolat nešiotis kraujo gliukozės matuoklį, kad būtų galima tirti kraują, jei įtariama hipoglikemija.

Nors MDI režimą galima valdyti daugeliui diabetikų, kiti nusprendžia naudoti insulino pompą, kuri tiekia nuolatinį greito veikimo insulino srautą. Sprendimas pereiti nuo vieno metodo prie kito niekada neturėtų būti priimtas lengvabūdiškai, o diabetikams visada reikia atlikti daug abiejų režimų tyrimų. Taip pat reikėtų pasikonsultuoti su diabetu sergančiu gydytoju ir dirbti su pacientu, nepaisant jos pasirinkto režimo.