Medialinės šakos blokada – tai medicininė procedūra, kurios metu anesteziologas nutirpina iš nugaros smegenų išeinančius vidurinės šakos nervus, kad nustatytų, ar jie nėra lėtinio skausmo šaltinis. Šie nervai atsiranda iš briauninių sąnarių tarp slankstelių ir gali būti reikšmingas skausmo šaltinis. Procedūra laikinai sumažins skausmą, jei problemą kelia briauniniai sąnariai, o tai rodo, kad nervų pertraukimo ar pašalinimo procedūra gali būti naudinga ilgalaikiam skausmo malšinimui. Medialinės šakos blokada nėra gydomoji ar gydomoji, pirmiausia atlieka diagnostinį poveikį.
Prieš tyrimą gydytojas apklausia pacientą, kad patikrintų, ar nėra alergijos ir kitų kontraindikacijų. Procedūros metu pacientas guli ant stalo ir komfortui suteikia intraveninę sedaciją. Kai raminamieji vaistai pradeda veikti, gydytojas gali nuvalyti dominančią sritį išilgai stuburo ir įdurti adatą, naudodamas fluoroskopiją, kad įsitikintų, jog adata nukreipta į reikiamą vietą. Gydytojas gali suleisti atsekamųjų dažų, kad patvirtintų vietą. Tada ji prideda anestetiko, kad laikinai blokuotų nervą.
Gydytojas prašo paciento palaukti 20–30 minučių, kol anestetikas pradės veikti, o tada pacientą užsiimti veikla, kuri paprastai būna skausminga, pavyzdžiui, lenkimo ar tempimo. Jei problema kyla dėl briaunų sąnarių, medialinės šakos blokada apribos skausmo signalus, leisdama pacientui atlikti užduotį be skausmo arba su minimaliu skausmu. Ši neskausminga būsena tęsis tol, kol anestetikas išnyks ir nervai vėl pradės veikti.
Kai veikia medialinės šakos blokada, gydytojas žino, kad nervų, esančių aplink briauninius sąnarius, gydymas turėtų padėti palengvinti paciento lėtinį skausmą. Gydytojai gali naudoti lazerius ir kitus įrankius, kad sudegintų nervus ir atsargiai nutrauktų jų signalus neurotomijos procedūroje. Po operacijos pacientas turėtų smarkiai sumažėti skausmo lygis ir gali geriau užsiimti fizine veikla.
Tais atvejais, kai medialinės šakos blokada neveikia arba neturi jokio poveikio, problema slypi kažkur kitur paciento organizme, todėl norint išsiaiškinti, kas vyksta, būtina atlikti daugiau diagnostinių tyrimų. Medialinės šakos blokados gedimas rodo, kad nervų perpjovimas pacientui neduotų jokios naudos. Gydytojas gali pakartoti tyrimą kitu metu, kad pamatytų, ar kas nors nepasikeitė, priklausomai nuo situacijos ir paciento reakcijos į kitus gydymo būdus.