Kas yra medialinis šlaunikaulio raištis?

Kelyje esantis medialinis girnelės šlaunies raištis jungia vidurinį šlaunikaulio epikondilą arba šlaunies kaulą su girnelės arba kelio girnelės. Jo funkcija yra stabilizuoti girnelę, disko formos kaulą, dengiantį priekinę kelio sąnario pusę, nuo šoninio sekimo ar slydimo link išorinės kelio dalies. Teigiama, kad vien medialinis girnelės šlaunies raištis suteikia didžiąją dalį atsparumo girnelės transliacijai šia kryptimi, o tyrimai nurodo nuo 50 iki 80 proc. Tai yra struktūra, kuri dažniausiai plyšta esant šoniniams girnelės poslinkio pažeidimams arba tiems, kurių kelio girnelės iškrypimas į išorę.

Kelio sąnaryje randami ir intraartikuliniai, ir ekstrasąnariniai raiščiai. Tie, kurie yra sąnaryje tarp šlaunikaulio ir blauzdos kaulo, yra intraartikuliniai raiščiai ir, be kita ko, apima priekinį kryžminį raištį (ACL). Ekstrasąnariniai raiščiai yra kelio sąnario kapsulės išorėje; tarp jų yra ir medialinis girnelės šlaunies raištis. Dauguma priekinėje kelio pusėje esančių papildomų sąnarių raiščių palaiko kelio kaušelį prieš kelio sąnarį.

Kaip girnelės raištis laiko kelio girnelę iš viršaus ir apačios, medialinis girnelės šlaunies kaulas laiko jį vietoje iš vidaus, eidamas horizontaliai, kad prisitvirtintų prie medialinio šlaunikaulio epikondilo. Tai didelis kaulinis iškilimas apatiniame vidiniame šlaunies kaulo gale; šoninis epikondilis yra apatiniame išoriniame kaulo gale. Medialinis girnelės šlaunikaulis prisitvirtina prie priekinės arba priekinės epikondilo pusės, esančios iškart už raiščio ir šoninėje girnelės pusėje. Taip pat su medialiniu girnelės ir šlaunies raiščiu liečiasi priekinėje šlaunies dalyje esantis vastus medialis obliquus – keturgalvių raumenų grupės raumuo.

Girnelės šoniniai poslinkio pažeidimai yra dažna medialinio girnelės šlaunies raiščio plyšimo priežastis. Trumpai tariant, kai kelio girnelės išstumiamos į išorę, raištis staigiai ištempiamas, todėl plyšta. Tyrimai parodė, kad šis sužalojimas dažniausiai įvyksta, kai kelias yra sulenktas arba sulenktas iki 20 laipsnių, ir kad daugeliu atvejų plyšimas apima raiščio atitrūkimą nuo šlaunikaulio, o ne nuo girnelės. Dažnai painiojamas su medialinio kolateralinio raiščio (MCL) plyšimu, šis sužalojimas gali sukelti skausmą, patinimą ir jautrumą, jaučiamą tik kelio girnelės viduje. Šio tipo raiščių plyšimui dažnai prireiks operacijos, kad audinys vėl būtų pritvirtintas prie kaulo.