Medicaid specialistas, kartais vadinamas Medicaid konsultantu, yra asmuo, kuris padeda žmonėms gauti Medicaid, neišnaudodamas savo išteklių ir turto. Medicaid, vyriausybinio draudimo programa, bendrai finansuojama JAV federalinės vyriausybės ir atskirų valstijų vyriausybių, skirta neturtingiesiems sveikatos priežiūros išlaidoms apmokėti, tačiau ji taip pat yra paskutinė ilgalaikės priežiūros priemonė. Visų pirma šioje srityje amerikiečiai gali kreiptis į Medicaid specialisto paslaugas, kad padėtų jiems pereiti prie kartais sudėtingų taisyklių, taip pat turto ir pajamų apribojimų, taikomų besikreipiantiems dėl šio valstybinio draudimo.
Jungtinėse Amerikos Valstijose medicinos paslaugų išlaidas tiems, kurie to negali sau leisti ir neturi sveikatos draudimo, paprastai apmoka Medicaid. Apskritai vidutinis amerikietis, kuris negali sau leisti medicininių paslaugų ar sveikatos draudimo, neturi problemų gauti Medicaid, ir nereikia profesionalaus konsultanto, kuris padėtų teikti paraiškas. Tačiau ilgalaikė priežiūra nėra medicininė priežiūra – tik apie 5 % tokių pacientų priežiūros yra medicininio pobūdžio, o likusi dalis yra globos užduotys, pavyzdžiui, maudymasis, apsirengimas ir valgymas. Paprastai ilgalaikės priežiūros labiausiai reikia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kadangi tai nėra medicininė priežiūra, tik nedidelę tokių išlaidų dalį dengia Amerikos pagyvenusių žmonių sveikatos draudimas Medicare.
Turtingieji paprastai gali padengti ilgalaikės priežiūros išlaidas arba iš savo išteklių, arba turėdami ilgalaikės priežiūros draudimą. Vargšai paprastai jau turi teisę gauti Medicaid, taigi, jei jiems reikia ilgalaikės priežiūros, jie jau yra apdrausti. Tačiau viduriniosios klasės atstovai dažnai negali sau leisti ilgalaikės priežiūros draudimo, kurio įmokos paprastai yra gana brangios, tačiau jų santaupos ir kiti ištekliai gali neapmokėti ilgesnio priežiūros laikotarpio, ypač jei reikia slaugos namų. Medicaid specialistas gali padėti šiems žmonėms gauti Medicaid, „neišleisdamas“ viso savo turto.
Nustatant turtą, kad būtų galima gauti Medicaid, kai kurie yra laikomi „skaičiuojamais“, o kiti – neskaičiuojami pagal taisykles, kurios taikomos labai įvairiose valstijose. Pavyzdžiui, 2010 m. asmuo paprastai gali turėti ne daugiau kaip 2,000 50 USD (USD) turto ir maždaug 110,000 USD mėnesines pajamas. Tačiau kalbant apie porą, sutuoktinis, kuriam nereikia ilgalaikės priežiūros – „bendruomenės sutuoktinis“ – gali pasilikti visas savo pajamas ir gali pasilikti pusę poros turto iki maždaug XNUMX XNUMX USD, be namo. , automobilį ir kai kuriuos kitus asmeninius daiktus, pvz., drabužius ir papuošalus. Viskas, kas viršija šias ribas, kurios kasmet koreguojamos atsižvelgiant į infliaciją, turi mokėti už medicininę ar ilgalaikę priežiūrą pagal programą, vadinamą „išlaidų mažinimo“ procesu. Medicaid specialistas išanalizuos poros turtą ir pajamas bei suformuluos planą, kaip šiame procese išleisti kuo mažiau reikalingų pinigų, taip išsaugant kuo daugiau poros turto.
Daugelis amerikiečių mano, kad sendami jie tiesiog perleis savo turtą kitiems šeimos nariams. Šio metodo problema yra ta, kad Medicaid teisiškai turi teisę į penkerių metų „peržiūrėjimo“ laikotarpį, suteikiantį teisę atšaukti bet kokius tokius sandorius, sudarytus per penkerius metus iki paraiškos Medicaid pateikimo, arba laikyti porą finansiškai atsakinga už bet kokių tokių sandorių vertės. Tačiau geras Medicaid specialistas žinos, kaip teisėtai perklasifikuoti turtą ir net pajamas, kad sumažintų išlaidų mažinimo poveikį ir padėtų išsaugoti turtą.