Medicare konsultantas yra profesionalas, galintis padėti asmeniui ar įmonei susidoroti su Medicare sistemos aspektais. Medicare yra federaliniu mastu administruojama programa, teikianti sveikatos draudimą vyresniems nei 65 metų žmonėms. Programa taip pat gali padėti jaunesniems nei 65 metų žmonėms, jei jie turi tam tikrą negalią arba nuolatinį inkstų nepakankamumą.
Medicare konsultantas dirba su įmone ar asmeniu, kad padėtų jiems visiškai suprasti Medicare programą. Dirbdamas su asmeniu konsultantas atlieka patariamąjį vaidmenį ir nurodo asmeniui, koks Medicare nešiklis jam būtų geriausias. Konsultantas užtikrina, kad asmuo turėtų tobulą Medicare aprėptį, kad atitiktų jų sveikatos poreikius.
Yra dvi pagrindinės galimybės, kurias asmenys gali pasirinkti gavę Medicare. Šios parinktys apima Medicare A dalį ir Medicare B dalį. Šios parinktys skiriasi kaina ir medicinine aprėptimi.
Kartais asmeniui gali būti sunku sumokėti už savo Medicare sveikatos priežiūros ar receptinių vaistų išlaidas. Tokiais atvejais konsultantas gali padėti asmeniui, turinčiam ribotas pajamas ir išteklius. Konsultantas gali rasti reikiamų išteklių, kad gautų reikiamą aprėptį.
Medicare programa bėgant metams pasikeitė. Šie pokyčiai dažnai vadinami Medicare reforma. Kai vyksta Medicare reforma, konsultantas turi padėti įmonėms ir klientams suprasti pakeitimo pasekmes. Medicare konsultantas gali užtikrinti, kad jų klientai būtų visiškai pasirengę susidoroti su bet kokiais Medicare sistemos pakeitimais.
Kai kuriems „Medicare“ paslaugų teikėjams, pasiūlius „Medicare“ paslaugas pacientams, sunku gauti kompensaciją iš federalinės vyriausybės. Tai ypač pasakytina apie namų sveikatos agentūras. „Medicare“ konsultantas gali padėti įmonėms teikti informaciją apie kompensaciją ir kurti kompensavimo strategijas. Šios strategijos yra būtinos Medicare paslaugų teikėjams, kurie yra suinteresuoti išlaikyti teigiamą pinigų srautą.
Medicare konsultantas taip pat turi neatsilikti nuo visų Medicare sistemos pokyčių. Konsultantas turės specialių žinių apie Medicare kodavimą, Medicare auditą, sąskaitų išrašymą, dokumentus, Medicare apeliacijas ir Medicare atitikties programinę įrangą. Medicare konsultantai yra iš įvairių sluoksnių; tačiau daugelis Medicare konsultantų prieš pradėdami konsultuoti dirbo draudimo pramonėje. Kai kurie konsultantai taip pat yra profesionalūs Medicare klausymų ir apeliacijų pareigūnai.