Kas yra „Medicare“ mokesčių grafikas?

„Medicare“ yra vyriausybės vykdoma vieno mokėtojo socialinio draudimo programa Jungtinėse Valstijose, skirta vyresniems nei 65 metų žmonėms arba tiems, kurie atitinka tam tikrus neįgalumo reikalavimus. 1965 m. sudarytas planas finansuojamas iš darbo užmokesčio atskaitymų, o „Medicare B“ atveju – papildomomis įmokomis, kurias moka gavėjai. Medicare mokesčių grafikas yra visas didžiausių mokesčių, kuriuos Medicare mokės gydytojams, ligoninėms ir įvairiems medicinos paslaugų teikėjams bei tiekėjams, sąrašas.

Kai pirmą kartą buvo įkurta „Medicare“, gydytojams buvo kompensuojama pagal jų mokesčius ir jiems buvo leista išrašyti sąskaitas pacientams už bet kokį neapmokėtą likutį. Laikui bėgant šis metodas buvo pakeistas Medicare mokesčių tvarkaraščiu, kuris nustato Medicare paslaugų teikėjams leidžiamą kompensaciją už skirtingas paslaugas ir riboja sumą, kurią ne Medicare paslaugų teikėjas gali imti iš Medicare paciento. Mokėjimo lygiai pagal Medicare mokesčių grafiką nustatomi federaliniais įstatymais.

JAV yra keletas veiksnių, galinčių sukelti skirtingus mokėjimus tiekėjams už panašias paslaugas, net jei naudojamas Medicare mokesčių grafikas. Koregavimai atliekami, jei ligoninė yra mokomoji ligoninė arba jei joje rūpinamasi neproporcingai didele nepasiturinčių pacientų dalimi. Mokesčiai taip pat gali būti koreguojami, jei įstaiga yra vietovėje, kurioje pragyvenimo išlaidos gerokai didesnės nei vidutiniškai šalyje.

Medicare taip pat yra valstybės finansuojamo visuotinio sveikatos priežiūros plano Australijoje pavadinimas. Nedidelė programos išlaidų dalis padidinama iš Medicare Levy arba pajamų mokesčio priemokos. Medicare kompensuoja pacientams už ambulatorinę medicininę priežiūrą, optometriją ir hospitalizavimą. Programa yra atvira Australijos piliečiams, išskyrus tuos, kurie gyvena Norfolko saloje, ne piliečius, kurie turi nuolatinio gyventojo vizą, ir Naujosios Zelandijos piliečius.

Ribotos sveikatos priežiūros paslaugos taip pat teikiamos lankytojams iš šalių, sudariusių abipusę sveikatos priežiūros sutartį su Australija. Kai kurios iš šių tautų yra Airijos Respublika, Jungtinė Karalystė, Malta, Suomija, Švedija ir Italija. Lankytojams iš šių šalių teikiama Medicare aprėptis paprastai apsiriboja skubiu gydymu ligoninėje.

Medicare mokesčių grafikas, kurį nustato Australijos vyriausybė, nustato išmokos dydį, kurį pacientas gaus pagal programą, tačiau gydytojas gali imti didesnį mokestį už savo paslaugas ir sumokėti pacientui už bet kokį skirtumą. Už nestacionarinius mokesčius pacientas gali pasirinkti savo paslaugų teikėją. „Medicare“ paprastai apmokės visas bendrosios praktikos gydytojo išlaidas ir 85% Medicare mokesčių grafiko sumų už ne ligoninės paslaugas. Jei pacientui reikia hospitalizuoti, visos jo išlaidos padengiamos, jei jis pasirenka valstybinę ligoninę; jei jis pasirinks privačią ligoninę, Medicare padengs 75% Medicare mokesčių grafiko. Jei bus pasirinkta valstybinė ligoninė, pacientas negalės pasirinkti savo gydytojo, bet jam bus paskirtas gydytojas.
Universalus sveikatos priežiūros planas Kanadoje neoficialiai vadinamas Medicare. Ši programa taip pat naudoja Medicare mokesčių tvarkaraštį, kad nustatytų gydytojo ir kitus medicininius mokėjimus. Skirtingai nei JAV, kur mokesčiai nustatomi federaliniu lygmeniu, Kanados provincijos veikia kaip pavieniai mokėtojai ir derasi su provincijos medikų asociacija, kad nustatytų mokėjimo sumas pagal mokesčių grafikus.