Medicinos auditorius yra asmuo, kuris peržiūri medicininius įrašus ir atsiskaitymo duomenis, kad patvirtintų, jog sąskaitos buvo išrašytos tinkamai. Medicinos auditoriai gerina kokybę ir sąskaitų tikslumą bei padeda pastebėti atsiskaitymo klaidas, dėl kurių gali atsirasti per mažų sąskaitų ir kitų problemų. Žmonės gali tapti medicinos auditoriais, mokydami medicinos sąskaitas ir kodavimą. Kai kuriose srityse rekomenduojama siekti sertifikavimo per profesinę organizaciją, nes tai gali padidinti įsidarbinimo galimybes.
Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti rekomenduojama atlikti auditą. Medicinos auditorius gali būti kokybės gerinimo komandos, dirbančios tam tikros įstaigos stipriąsias ir silpnąsias puses, dalis, vidinis darbuotojas, atsitiktinai atrenkantis dalykus, kuriuos reikia peržiūrėti, kad išlaikytų kokybę, arba vyriausybinės agentūros ar draudimo bendrovės darbuotojas, tikrinantis atsiskaitymo informaciją. . Medicinos auditoriui pavestas darbas yra konfidencialaus pobūdžio, nes apima asmeninius paciento įrašus, o medicinos auditoriai dirbdami privalo laikytis griežtos etikos praktikos.
Medicinos auditorius lygina atsiskaitymo įrašą su paciento diagrama. Jei yra pažeidimų, pvz., atsiskaitymo kodai už dalykus, neįrašytus diagramoje, arba schemoje įrašai apie procedūras, už kurias nebuvo išrašyta sąskaita, auditorius juos pažymi. Auditorius taip pat siekia nustatyti, ar įvairioms procedūroms, apsilankymams biure, konsultacijoms ir testams naudojami tinkami atsiskaitymo kodai.
Medicininis patikrinimas negali atskleisti jokių problemų. Tai taip pat gali parodyti, kad yra problemų dėl sąskaitų išrašymo, o auditorius gali nustatyti, ar jos yra atsitiktinės, ar sisteminės. Medicinos auditoriai gali atskleisti tokius dalykus kaip sukčiavimas, kai gydytojai išrašo sąskaitas už niekada neatliktas procedūras ir įdeda pinigus, taip pat neaiškus darbuotojų bendravimas, dėl kurio įvedami neteisingi medicininių procedūrų atsiskaitymo kodai. Tai gali sutaupyti pinigų draudimo bendrovėms ir vyriausybės išmokų planams, be to, pagerinti medicinos įstaigų efektyvumą.
Medicininių įrašų peržiūra paprastai atliekama kontroliuojamoje biuro aplinkoje. Kad galėtų dirbti, medicinos auditorius gali turėti praeiti biografijos patikrinimą dėl susirūpinimo ir galimo informacijos kompromiso, dėl kurio gali būti pavogta tapatybė arba viešai atskleista privati medicininė informacija. Šiam darbui reikalingas dėmesys detalėms ir gebėjimas peržvelgti didelius dokumentus, siekiant nustatyti pažeidimus. Darbo užmokesčio dydžiai skiriasi priklausomai nuo to, kur dirba medicinos auditorius, o tokios išmokos kaip sveikatos priežiūra gali būti arba ne; auditoriai, dirbantys klinikose ir ligoninėse, gali gauti sveikatos priežiūrą kaip dalį savo kompensavimo paketo.