Medicinos išlaidų kompensavimo sąskaita yra lankstus išlaidų susitarimas, prieinamas Amerikos darbuotojams, leidžiantis jiems išvengti tam tikrų mokesčių už pinigus, kuriuos jie išleidžia medicininėms išlaidoms, kurių kitaip neapmoka sveikatos draudimas. Kartais painiojama su taupomąja medicinos sąskaita, medicininių išlaidų sąskaita kaupia lėšas tik per kalendorinius metus ir turi būti naudojama tais metais patirtoms išlaidoms padengti. Kita vertus, medicininės taupomosios sąskaitos paprastai yra prieinamos tik tiems, kurie turi daug atskaitomų planų, ir yra sukurti taip, kad priimtų įmokas ir atliktų mokėjimus per ilgą laikotarpį. Medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitos yra viena iš dviejų lanksčių išlaidų sąskaitų tipų, leidžiamų pagal JAV mokesčių kodekso 125 skyrių; kita skirta išlaikytinių priežiūros išlaidoms apmokėti.
Asmuo turi būti įdarbintas, kad galėtų dalyvauti medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitos plane, nes vienintelis būdas įtraukti neapmokestinamus dolerius į planą yra per darbo užmokestį. Dalyviai gali pasirinkti, kad dalis jų kompensacijos būtų išskaityta iš jų darbo užmokesčio neatskaičius mokesčių ir kaupiama specialioje, be palūkanų sąskaitoje. Rinkimai yra tinkami tik einamiesiems kalendoriniams metams, o prasidėjus atskaitymai negali būti keičiami ar stabdomi, išskyrus neatidėliotinus ar darbo santykių nutraukimo atvejus. Darbdaviui leidžiama apriboti metinių įmokų lygį, o Internal Revenue Service (IRS) taisyklės draudžia per vienerius kalendorinius metus mokėti daugiau nei 2,500 USD (USD). Visą metinio įnašo sumą dalyvis gali gauti iškart po pirmojo išskaitymo – išankstinio finansavimo funkcija, kuri kartais sukelia ginčų.
Medicininių išlaidų kompensavimo sąskaita gali būti naudojama apmokėti kvalifikuotoms medicininėms išlaidoms, kurios nėra apdraustos sveikatos draudimu ar kitaip kompensuojamos. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas apmokėti išskaitas už apsilankymus pas gydytoją ir išrašytus receptus, taip pat medicininėms išlaidoms, kurios nėra įtrauktos į konkretų sveikatos planą, pavyzdžiui, dantų, akupunktūros ar chiropraktikos paslaugoms. Tačiau medicininių išlaidų kompensavimo sąskaita negali būti naudojama apmokėti už nereceptinius (OTC) vaistus, taip pat už kosmetikos gaminius, vitaminus ar maisto papildus.
Darbdaviai kartais administruoja savo medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitų programas, tačiau daugeliu atvejų jas už palyginti nedidelį mokestį administruoja paslaugų biurai. Dalyviai gali pasiekti savo lėšas naudodamiesi pretenzijų teikimo procedūra, kurios metu jie sumoka išlaidas ir tada jiems kompensuojama pagal planą, tačiau daugelyje planų dabar yra debeto kortelė, kurią dalyviai gali naudoti pirkimo vietoje. Bet kuriuo atveju jie turi pateikti tinkamus visų reikalaujamų išlaidų dokumentus.
Medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitas galima naudoti tik kvalifikuotoms gydymo išlaidoms, patirtoms tais pačiais metais, kai lėšos buvo išskaičiuotos iš dalyvio kompensacijos, apmokėti. IRS leidžia dalyviams po kiekvienų metų dviejų su puse mėnesio lengvatinį laikotarpį pateikti pretenzijas, tačiau visos nepanaudotos lėšos grąžinamos darbdaviui. Ši funkcija paprastai vadinama „panaudok arba prarask“. Asmenims, turintiems teisę dalyvauti medicininių išlaidų kompensavimo plane, patariama atidžiai įvertinti savo padengtas išlaidas ir neįnešti daugiau, nei tikisi, kad galės panaudoti.
Medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitos kartais yra prieštaringos dėl išankstinio finansavimo susitarimo, kuris yra funkcija, leidžianti dalyviui pasiekti visą metinių rinkimų sumą, kol ji dar nėra sukaupta sąskaitoje. Teigiama, kad darbdaviams kyla nepagrįstas pavojus, nes dalyviai, kurie metų pradžioje išnaudoja savo medicininių išlaidų sąskaitas, gali vėliau nutraukti savo darbo santykius ir neprivalo grąžinti darbdaviui iš anksto sumokėtos sumos. Tačiau išankstinio finansavimo funkcija yra vienintelis būdas suteikti visą plano naudą dalyviui, kuris metų pradžioje patiria didelių medicininių išlaidų.
Siekiant kompensuoti galimas išankstinio finansavimo problemas, darbdaviai atleidžiami nuo darbo užmokesčio fondo mokesčio prievolės nuo bet kokių sumų, išskaičiuotų iš medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitų, ty daugiau nei 7.5 % atskaitymų. Be to, visos nepanaudotos medicinos išlaidų kompensavimo sąskaitos lėšos grąžinamos į darbdavio iždą, o šiuo metu apskaičiuota suma sudaro apie 14 % visų pasirinktų atskaitymų. Galiausiai, darbdaviams leidžiama nustatyti įmokų ribą, mažesnę nei IRS nustatyta 2,500 USD riba. Vis dar yra galimybė, kad mažas darbdavys iš tikrųjų gali prarasti pinigus dėl išankstinio medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitos programos finansavimo, tačiau daugeliu atvejų darbdaviai gali gauti daug daugiau, nei galėtų prarasti dėl išankstinio finansavimo.
Darbuotojai, dalyvaujantys medicinos išlaidų kompensavimo planuose, taip pat dažniausiai gauna daug naudos. Dalyviai, priklausantys didžiausiai pajamų mokesčio grupei, įnešantys didžiausią leistiną sumą, gali sutaupyti daugiau nei 750 USD federalinių pajamų mokesčių. Dėl šių privalumų dalyvavimas medicininių išlaidų kompensavimo sąskaitose yra vertinga galimybė tiek darbuotojams, tiek darbdaviams.