Medinis rūsys daromas iš medinių sienų vietoje betono blokavimo arba pilamo cemento. Didelė apdorota mediena naudojama apdorotoms medinėms lentoms, kurios sudaro rūsio sienas, paremti. Įrodyta, kad medinis rūsys, daugiausia naudojamas šiaurinėje JAV vidurio vakarų dalyje, suteikia didelę konkurenciją mūriniams rūsiams. Naudojant tik slėgiu apdorotą medieną, įprastas medinis rūsys tarnaus 100 metų.
Statant namus sėdėti ant medinio rūsio, pirminis paruošimas yra toks pat, kaip ir naudojant betoninį rūsį. Iškasta rūsio duobė ir įrengiami pamatai. Sutvirtinus pagrindą, didelės medienos nustatomos į vietą. Pirmosios lentos eilės prikaltos prie medžių, kad būtų lengviau stovėti vietoje. Kai pagrindinis medinio rūsio karkasas yra vietoje, likusios lentos prikalamos į vietą, sukuriant rūsio sienas. Sienų lentos dažniausiai yra įklijuojamos į griovelį, o tai padidina sienų tvirtumą.
Užbaigus medinį rūsio išorę dažoma hidroizoliacine medžiaga, dėl kurios rūsys tampa nepralaidus vandeniui. Šalto klimato sąlygomis medinio rūsio vidinės sienos padengiamos stiklo pluošto izoliacija, o vėliau apdailinamos sausa siena arba plona fanera. Esant šiltesniam klimatui, daugelis namų savininkų pasirenka tvirtinti medines lentynas tarp medinio rūsio rąstų, taip suteikdami patogią vietą sandėliavimui neprarandant grindų ploto. Retkarčiais sienų apžiūra, ar nėra vabzdžių ar vandens pažeidimų, yra viskas, ko reikia.
Esant drėgnam klimatui, būtinas tinkamas drenažas po rūsiu ir aplink jį, kad vanduo nepatektų pro medines rūsio sienas. Netinkamai suplanuota vandens nuvedimo sistema, leidžianti vandeniui kauptis sienų apačioje, gali sukelti vandens problemą. Karterio siurblių išdėstymas didelio srauto rūsio kampuose gali užkirsti kelią tam. Pasikartojančio vandens nutekėjimo problemą galima pašalinti rūsio vidines sienas patepant hidroizoliacine medžiaga.
Kai kurios medinės rūsio konstrukcijos naudojamos su purvinomis grindimis. Tai dažnai vadinama „Mičigano rūsiu“ dėl paplitimo toje JAV valstijoje. Šio tipo rūsiuose cemento plokštės paprastai pilamos, kad ant konstrukcijos būtų galima pastatyti krosnį, karšto vandens šildytuvą ir kitus įrenginius. Kai kuriais atvejais namų savininkai prietaisams įjungti pasirenka naudoti tik plytas ar blokus. Šio tipo rūsys taip pat puikiai tinka daržovių laikymui žiemos ir vasaros mėnesiais.