Kraujo trūkumas, susijęs su didelių eritroblastų gamyba kraujyje, yra žinomas kaip megaloblastinė anemija. Megaloblastinė anemija, atsirandanti dėl pagrindinio trūkumo, taip pat vadinama folio stokos anemija arba žalinga anemija, priklausomai nuo trūkumo priežasties, gali sukelti įvairius simptomus ir padidinti rimtų komplikacijų riziką. Megaloblastinės anemijos gydymas paprastai apima trūkumo šaltinio nustatymą ir papildų skyrimą esamam deficitui kompensuoti.
Eritroblastai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant raudonuosius kraujo kūnelius ir yra naudojami hemoglobino sintezės procese. Kai atsiranda trūkumas, jis neigiamai veikia raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, todėl susidaro pernelyg dideli, nenormalios formos eritroblastai, vadinami megaloblastais. Dėl sulėtėjusio vystymosi megaloblastai nesidaugina pakankamai greitai, kad kompensuotų sumažėjusį jų skaičių. Dėl trapios megaloblasto struktūros jis gali plyšti, o tai galiausiai palieka asmeniui nepakankamą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
Asmenys, sergantys megaloblastine anemija, paprastai kenčia nuo vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumo. Sergant pavojinga anemija, skrandyje susidaro nepakankamas baltymas, žinomas kaip vidinis veiksnys. Vidinio faktoriaus trūkumas slopina skrandžio gebėjimą pasisavinti vitaminą B12, o tai sutrikdo raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Kaip papildoma šio trūkumo pasekmė, padidėja megaloblastų gamyba, todėl išsivysto žalinga anemija. Tyrimai parodė, kad folio rūgšties arba folio rūgšties trūkumas taip pat prisideda prie megaloblastų vystymosi, nes jo buvimas yra būtinas norint skatinti tinkamą raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir brendimą.
Taip pat žinoma, kad antrinės arba pagrindinės sąlygos ir aplinkos veiksniai prisideda prie folio rūgšties stokos anemijos išsivystymo. Asmenims, sergantiems leukemija ar kaulų ligomis, pvz., mielofibroze, gali išsivystyti megaloblastinė anemija. Reguliarus tam tikrų vaistų, tokių kaip barbitūratai, fenitoinas ir alkoholis, vartojimas taip pat gali prisidėti prie šios anemijos formos išsivystymo. Asmenims, kurie valgo dietą, kurioje trūksta pagrindinių vitaminų, maistinių medžiagų ir mineralų, arba tiems, kuriems buvo pašalinta dalis plonosios žarnos ar skrandžio, taip pat gali išsivystyti šios rūšies anemija. Virškinimo sutrikimai, atsirandantys dėl tokių sutrikimų kaip celiakija ar Krono ligos arba neseniai užsikrėtę infekcija, gali paskatinti megaloblastinės anemijos atsiradimą.
Asmenims, sergantiems šia anemijos forma, gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant nuolatinį nuovargį, blyškią ar gelsvą odą ir dažnus galvos skausmus. Žmonėms, sergantiems pavojinga anemija, virškinimo trakte gali trūkti druskos rūgšties, o tai gali sukelti viduriavimą, pykinimą ir apetito praradimą. Papildomi požymiai, kurie gali išsivystyti, yra fizinis silpnumas esant minimaliam krūviui, kepenų padidėjimas, dusulys ir tulžies išsiskyrimas su šlapimu ir išmatomis.
Tyrimai, naudojami žalingos anemijos diagnozei patvirtinti, gali apimti bendrą kraujo tyrimą ir, kai kuriais atvejais, kaulų čiulpų tyrimą. Taip pat žinomas kaip krūtinkaulio čiaupas, kaulų čiulpų tyrimas apima kaulų čiulpų skysčio, gauto tuščiavidure adata, įkištą į krūties arba dubens kaulą, surinkimą. Schilling testas taip pat gali būti atliekamas etapais, siekiant įvertinti organizmo gebėjimą įsisavinti vitaminą B12 ir patikrinti B12 kiekį.
Nustačius anemijos priežastį ir nustačius trūkumo mastą, gydymas paprastai apima trūkumą kompensuojančių papildų vartojimą. Jei anemija atsirado dėl vitamino B12 trūkumo, kas mėnesį gali būti skiriamos B12 injekcijos ir rekomenduojama keisti mitybą, kad būtų atkurtas tinkamas kiekis. B12 papildas taip pat gali būti įkvėptas arba vartojamas per burną.
Asmenims, kurių anemija atsirado dėl folio rūgšties trūkumo, gali būti atliekamos trumpalaikės folio rūgšties papildų injekcijos, kol būklė bus ištaisyta. Papildas taip pat gali būti vartojamas per burną per trumpą laiką. Asmenims, kurių folio rūgšties trūkumą sukelia netinkamas folio rūgšties įsisavinimas žarnyne, gali prireikti visą gyvenimą vartoti papildus.
Su megaloblastine anemija susijusios komplikacijos gali būti tulžies pūslės ligos, skrandžio polipų ir skrandžio vėžio atsiradimas. Asmenims, sergantiems megaloblastine anemija, yra didesnė rizika susirgti neurologinėmis problemomis, jei trūkumas negydomas. Papildomos komplikacijos gali būti nevaisingumas, stazinis širdies nepakankamumas ir nuolatinis odos spalvos pasikeitimas.