Kas yra mėlynojo kūdikio sindromas?

Mėlyno kūdikio sindromas, taip pat žinomas kaip tiesiog mėlynas kūdikis, yra terminas, naudojamas apibūdinti kūdikius, sergančius cianoze arba mėlyna oda. Būklė išsivysto, kai organai, ląstelės ir audiniai negauna pakankamai deguonies, o audinys pradeda mėlynuoti, o ne rausvai, o tai rodo prastą deguonies kiekį. Nors šis sindromas gali būti mirtinas, jei negydomas, šiuolaikiniai gydymo būdai paprastai gali išspręsti problemą. Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus, tačiau retais atvejais gali pasireikšti ir vyresni vaikai bei suaugusieji.

Dažniausia mėlynojo kūdikio sindromo priežastis yra Fallot tetralogija – įgimta širdies liga, kai dėl keturių skirtingų anomalijų sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Šie sutrikimai apima skilvelių pertvaros defektą (VSD), plaučių stenozę, dešiniojo skilvelio sustorėjimą ir aortos pasislinkimą arba nukrypimą. VSD būdinga skylė dviejų apatinių širdies kamerų sienelėje. Plaučių stenozė atsiranda, kai plaučių vožtuvas ir raumenų sritis žemiau vožtuvo yra siauresni nei įprastai.

Mėlyną kūdikį taip pat gali sukelti per didelis nitratų kiekis geriamajame vandenyje. Vartojant, nitratai virškinimo sistemoje virsta nitritais. Tada nitritai reaguoja su hemoglobinu ir sukelia pavojingai aukštą methemoglobino kiekį. Šis fermentas negali pernešti deguonies per kraują, kaip tai daro hemoglobinas, todėl organams, ląstelėms ir audiniams trūksta deguonies ir odai būdingas melsvas atspalvis. Kaimo vietovėse, kuriose požeminiame vandenyje yra daug nitratų, dažnai gimsta daugiau kūdikių su šia liga.

Kitos priežastys taip pat yra susijusios su įgimtomis širdies ligomis. Didžiųjų arterijų perkėlimas (TGA) įvyksta, kai pakeičiama aorta ir plaučių arterija, todėl kraujas, kuriame trūksta deguonies, pernešamas visame kūne, o ne siunčiamas į plaučius. Hipoplastinis kairiosios širdies sindromas (HLHS) taip pat gali sukelti šią problemą ir atsiranda, kai kairioji širdies pusė yra nepakankamai išvystyta, todėl kairysis skilvelis neperpumpuoja pakankamai deguonies turtingo kraujo per kūną.

Tamsesnio odos atspalvio vaikams gali būti sunku atpažinti mėlyną odą, tačiau yra ir kitų simptomų, įspėjančių tėvus ir sveikatos priežiūros specialistus apie galimą problemą. Šie kiti simptomai yra nuovargis, mažas fizinio krūvio toleravimas, greitas kvėpavimas ir dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ar valgymas ir širdies ūžesiai. Be aiškios priežasties vaikas taip pat gali nepriaugti svorio ir atrodyti mieguistas.

Mėlynojo kūdikio sindromo gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Paprastai problema išryškėja iškart po gimimo, o medicinos specialistai greitai ištaisys bet kokį sindromą sukeliantį defektą. Jei simptomai išryškėja vėliau, kūdikį reikia kuo skubiau vežti į vaikų kardiologinį centrą, nes dažniausiai kaltas rimtas širdies yda. Simptomams valdyti gali būti skiriami vaistai, tačiau daugeliu atvejų norint pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį, reikės širdies operacijos.