Migrena, atsirandanti dėl hormonų svyravimų, susijusių su menstruacijomis, vadinama menstruacine migrena. Menstruacinė migrena, dar vadinama hormonine migrena, yra susijusi su laikinu hormonų kiekio sumažėjimu, kuris lydi prasidėjusį moters menstruacinį ciklą. Menstruacinės migrenos gydymas paprastai apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą, nors gali būti naudojami ir kiti receptiniai vaistai.
Tyrimai parodė, kad yra tiesioginis ryšys tarp migrenos galvos skausmo išsivystymo ir moters menstruacinio ciklo. Prieš prasidedant mėnesinėms, moters estrogenų kiekis gerokai sumažėja, o tai kompensuoja natūralią estrogeno ir progesterono lygio pusiausvyrą. Sumažėjusio estrogeno sukeltas hormonų lygio sutrikimas neigiamai veikia smegenų veiklą, todėl prasideda hormoninė migrena.
Skirtingai nuo tradicinės migrenos, menstruacinės migrenos pradžioje paprastai nėra jokių regėjimo sutrikimų, vadinamų auromis. Hormoninė migrena gali būti įvairaus intensyvumo, skausmas gali būti lokalizuotas kaklo ir galvos gale arba už akių. Migrena paprastai pasireiškia toje pačioje vietoje su kiekvienu epizodu ir apima daužymo ar pulsavimo jausmą. Migrenos trukmė gali skirtis ir trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Moteris, kuriai pasireiškia mėnesinių migrena, gali jausti įvairius simptomus. Jautrumo regos ir klausos dirgikliams pojūtis arba dilgčiojimo ar tirpimo jausmas gali rodyti prasidėjusią menstruacinę migreną. Hormoninė migrena taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip apetito praradimas, nuovargis ir prakaitavimas. Migrenai nurimus, liekamieji reiškiniai gali išlikti, įskaitant diskomfortą kakle ir psichikos aiškumo trūkumą.
Dėl savo nuspėjamumo menstruacinę migreną paprastai lengva diagnozuoti ir gydyti. Vizito į biurą metu gydytojas paprastai užduos keletą klausimų, kad nustatytų, kada pasireiškia simptomai, galimi simptomų sukėlėjai ir šeimos istorija. Gali būti atlikta fizinė apžiūra, siekiant atmesti antrinės būklės egzistavimą ir patikrinti hormoninės migrenos diagnozę. Nėra jokių diagnostinių testų, kurie galėtų būti atliekami siekiant patvirtinti menstruacinės migrenos atsiradimą.
Menstruacinės migrenos gydymas paprastai apima NVNU skausmą malšinančius vaistus arba, kai kuriais atvejais, receptinius vaistus. Paprastai moterims, sergančioms menstruacine migrena, rekomenduojama vartoti NVNU likus mažiausiai trims dienoms iki menstruacijų ir toliau vartoti NVNU iki mėnesio ciklo pabaigos. Be NVNU vartojimo, asmenys, kenčiantys nuo hormoninės migrenos, turėtų padidinti vandens suvartojimą, kad išvengtų dehidratacijos, išvengtų papildomų veiksnių ir pakankamai pailsėtų.
Moterims, kurioms pasireiškia sunki menstruacinė migrena, gali būti skiriami vaistai, įskaitant prieštraukulinius vaistus, beta adrenoblokatorius ir kalcio kanalų blokatorius. Šie vaistai padeda sumažinti padidėjusį stresą širdžiai ir kraujospūdį, atsirandantį migrenos vystymosi metu, ir padeda išvengti migrenos atsiradimo. Receptiniai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti migrenos intensyvumą ir pasireiškimą, todėl juos reikia vartoti taip, kaip nurodyta. Taip pat rekomenduojama vartoti diuretikus ir riboti druskos vartojimą, kad būtų išvengta hormoninės migrenos atsiradimo.
Receptinis gydymas nėštumo metu nerekomenduojamas dėl neigiamo tokių vaistų poveikio vaisiui. Nėščioms moterims, kurioms per pirmąjį trimestrą pasireiškia hormoninė migrena, gali būti skiriamas lengvas nereceptinis skausmą malšinantis vaistas, siekiant sumažinti diskomfortą. Moterims po menopauzės, kurioms dėl estrogenų disbalanso pasireiškia hormoninė migrena, gali būti paskirtas estrogenų pleistras, kuris, tinkamai naudojant, stabilizuos estrogenų kiekį ir užkirs kelią migrenai. Su menstruacine migrena susijusios komplikacijos gali būti insultas ir šalutinis poveikis, susijęs su receptinių vaistų vartojimu.