Kas yra Mėnulio veidas?

Mėnulio veidas reiškia labai apibūdinantį medicininį ženklą – blyškų, suapvalintą, papūstą veidą, kuris rodo steroidinių hormonų disbalansą, atsiradusį dėl kortikosteroidų vartojimo, arba endokrininių liaukų patologiją. Vaikams panašus medicininis mėnulio veido požymis, kuriame yra ryškiai raudoni skruostai, o ne bendra blyški veido spalva, gali rodyti įgimtas širdies ligas. Mėnulio veido ženklas, kaip šalutinis vaistų vartojimo poveikis, dažniausiai pasireiškia ilgai vartojant kortikosteroidus lėtinėms ligoms, tokioms kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), astma ar uždegiminis reumatoidinis artritas, gydyti. Ligos, dėl kurių gali atsirasti mėnulio veido ženklas, yra Kušingo sindromas, antinksčių karcinomos, hipofizės ligos ar kitos sąlygos, dėl kurių organizme cirkuliuoja per daug kortikosteroidų. Sąlygos, dėl kurių padaugėja kortikosteroidų, yra klasifikuojamos kaip egzogeninės – iš išorės arba dėl medžiagų iš organizmo – arba endogeninės.

Kušingo sindromas, taip pat žinomas kaip hiperkortizolizmas, sukelia viso kūno poveikį. Pacientai, sergantys Kušingo sindromu, turi šiek tiek neįprastą išvaizdą, kai labai plonos rankos ir kojos yra susijusios su viršutinės kūno dalies nutukimu. Be pastebimų fizinių savybių, šie pacientai taip pat kenčia nuo bendro silpnumo, dažnų mėlynių ir kaulų trapumo. Taip pat yra hipertenzija arba aukštas kraujospūdis ir hiperglikemija arba padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Jei lėtinei ligai gydyti neskiriama steroidų, turi būti nustatytas endogeninis hiperkortizolizmo arba Kušingo sindromo pagrindas. Pati diagnozė patvirtinama atliekant kraujo tyrimus ir išmatuojant paciento kortizolio išsiskyrimą su šlapimu per 24 valandas. MRT arba KT skenavimas ir papildomas laboratorinis kraujo tyrimas gali padėti nustatyti, ar hiperkortizolizmas yra antrinis dėl antinksčių ar hipofizės disfunkcijos. Endogeninės Kušingo ligos gydymas paprastai susideda iš operacijos arba spinduliuotės. Egzogeninis hiperkortizolizmas dėl ilgalaikio steroidų vartojimo paprastai gydomas laipsniškai mažinant steroidų kiekį, kol bus galima saugiai nutraukti vaisto vartojimą.

Mėnulio veido ženklas ir kai kurie kiti simptomai, lydintys šį sutrikimą, gydant palaipsniui išnyksta. Kitos retos mėnulio veido ir kortikosteroidų disbalanso priežastys yra pseudo-Kušingo sindromas, atsirandantis dėl lėtinio per didelio alkoholio vartojimo. Pseudo-Cushingo sindromas taip pat yra grįžtamas nutraukus alkoholio vartojimą ir toliau blaivaujant.