Kas yra metatarsalinė osteotomija?

Metatarsalinė osteotomija yra chirurginė procedūra, atliekama siekiant gydyti pėdos deformaciją, vadinamą bunionu. Šios operacijos metu pjaunamas didžiojo piršto padikaulio kaulas ir kaulas perstatomas, kad būtų ištaisyta deformacija. Atsigavimas užtrunka nuo vieno iki dviejų mėnesių, priklausomai nuo koreguojamos deformacijos tipo ir operacijos tipo. Daugelis žmonių gali normaliai vaikščioti po to, kai pėda sugista.

Sąnariai išsivysto, kai didysis pirštas pasilenkia link antrojo piršto. Dėl to didysis pirštas taip pat lenkiasi aukščiau arba žemiau antrojo piršto. Sulenkus didįjį pirštą pėdos šone, maždaug prie didžiojo piršto pagrindo, atsiranda guzas, vadinamas snukiu. Medicininiais terminais piršto lenkimas ir vėlesnis sąnario susidarymas vadinamas hallux valgus deformacija. Nedidelį pirštų išlinkimą galima gydyti dėvint korekcinę avalynę; kai kojos pirštas yra gerokai sulenktas ir išsivysto snukis, pėdos kaulo osteotomijos procedūra atliekama kojos pašalinimui ir kojos piršto kaulo išlyginimui.

Chirurginės procedūros metu, siekiant ištaisyti stuburo deformaciją, pirmiausia atliekama egzostektomija, skirta pašalinti kauliuką, o po to – osteotomija. Abiejų procedūrų atlikimas užtikrina, kad snukis neataugs ir apsaugo nuo tolesnio piršto sulenkimo. Galima atlikti kelių tipų operacijas, nors įvairios suteršimo procedūros yra panašios, o pagrindinis skirtumas yra pjūvio, padaryto padikaulio kaule, vieta ir kampas. Konkrečiam pacientui pasirinkta konkreti procedūra priklauso nuo piršto deformacijos pobūdžio.

Lengva kojų pirštų deformacija dažnai gydoma procedūra, vadinama ševronine metatarsaline osteotomija. Šios procedūros metu padikaulio pjūvis daromas kaulo gale, esančiame arčiausiai piršto galiuko, to pakanka, kai piršto lenkimo laipsnis mažas. Jei lenkimo laipsnis yra sunkesnis, gali būti atliekama Lapidus osteotomija arba Myerson/Ludloff osteotomija. Šiose procedūros versijose pjūvis daromas arčiau didžiojo piršto pagrindo. Visais atvejais, kai kaulas nupjaunamas ir sulygiuotas, kaulas tvirtinamas į vietą vienu ar keliais metaliniais varžtais, kad būtų užtikrinta, jog kaulas gyja tinkamai.

Daugeliu atvejų operacija atliekama ambulatoriškai. Asmuo, kuriam gresia komplikacijų, gali likti ligoninėje dieną ar dvi, kad padėtų saugiai pasveikti. Dauguma žmonių, kuriems atliekama ši operacija, gali vaikščioti per 24 valandas, jei dėvi atraminę avalynę. Sportas ir mankšta yra ribojami kelis mėnesius, kad kojų pirštas galėtų sugyti be pernelyg didelio fizinio streso.