Kas yra micetoma?

Micetoma yra sveikatos būklė, kuriai būdinga grybelinė infekcija, kuri neigiamai veikia plaučių ertmes ir prisideda prie masės, vadinamos plaučių aspergiloma arba grybelio kamuoliuku, išsivystymo. Dėl aspergillus grybų poveikio ši būklė taip pat gali paveikti kitus organus, įskaitant inkstus ir smegenis. Asmenys, turintys sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos plaučiams arba susilpnėjusį imunitetą, yra ypač jautrūs micetomai ir turėtų vengti aplinkos, palankios aspergillus grybų augimui.

Grybelis aspergillus yra visur ir klesti aplinkoje, kur yra lengvai prieinamos negyvos arba pūvančios atliekos. Tokie elementai kaip negyvi lapai, kompostas ir pūvanti augmenija suteikia grybams idealias augimo sąlygas. Grybai taip pat gali klestėti vietose, kur laikomi grūdai, ir paukščių išmatose.

Įkvėptas grybelis gali užpulti sveiką plaučių audinį arba sustingti ertmėse, kurias audinyje išgėrė jau esama infekcija ar liga. Sąlygos, kurios gali prisidėti prie ertmių susidarymo plaučių audinyje, gali būti sarkoidozė, tuberkuliozė (TB) ir plaučių vėžys. Grybeliui įsiskverbus į audinį, jo buvimas skatina pūlinių, vadinamų abscesu, susidarymą. Kai grybelis klesti audinyje, jis bręsta, sudarydamas infekcijos gumulėlį arba grybelio kamuoliuką.

Daugeliu atvejų asmenys, kuriems pasireiškia micetoma, gali likti besimptomiai, o tai reiškia, kad jie neturi jokių simptomų. Tie, kuriems pasireiškia simptomai, gali patirti įvairių požymių, kurie tiesiogiai veikia jų kvėpavimo sistemą. Kosulys, krūtinės skausmas, dusulys ir švokštimas yra dažni su šia būkle susiję simptomai. Papildomi simptomai gali būti karščiavimas, svorio kritimas ir bendras diskomfortas. Neretai asmenys, kurie susirgo micetoma ir kuriems pasireiškia simptomai, atkosėja krauju – būklė vadinama hemoptizė.

Mycetomos diagnozė gali būti patvirtinta taikant kelias tyrimo procedūras. Asmenims, kuriems įtariamas grybelis, gali būti atliktas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra aspergilio, ir įvertinti aspergilio antikūnus. Galima paimti skreplių pasėlius, kad būtų galima įvertinti išskyras iš asmens plaučių ir bronchų, ar nėra bakterijų, ty aspergillus. Papildomi tyrimai gali apimti kompiuterinę tomografiją (KT) ir krūtinės ląstos srities rentgenogramą.

Patvirtinus diagnozę, paprastai nesiimama jokių kitų veiksmų, išskyrus galimą priešgrybelinių vaistų skyrimą. Tais atvejais, kai asmuo patiria hemoptizę, gali prireikti tolesnės medicininės pagalbos. Gali būti atliekama angiografija, siekiant įvertinti hemoptizės priežastį, kai į asmens kraujagysles suleidžiami dažai, siekiant nustatyti kraujavimo vietą. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, jei kraujavimas tampa pavojingas gyvybei arba nėra lengvai valdomas tradiciniu gydymu. Sunkiais micetomos atvejais, pažeidžiančiais asmens galūnę, gali tekti amputuoti pažeistą priedą.

Simptominių asmenų prognozė priklauso nuo jų būklės sunkumo ir bendros sveikatos. Tiems, kuriems yra pagrindinė infekcija ar liga, gali prireikti intensyvesnio gydymo režimo, kad būtų galima valdyti simptomus ir palengvinti infekciją. Nepaisant chirurginio gydymo sudėtingumo, sėkmės rodikliai yra gana dideli ir žmonės paprastai visiškai pasveiksta.

Su mycetoma susijusios komplikacijos gali tapti pavojingos gyvybei, jei į jas neatsižvelgiama. Asmenims gali pasunkėti kvėpavimas, kuris laikui bėgant gali pablogėti. Pacientams, sergantiems hemoptize, gali progresuoti simptomai, dėl kurių gali prasidėti didelis kraujavimas iš plaučių. Ūminė invazinė aspergiliozė yra papildoma rizika ir apima infekcijos plitimą į kitas kūno dalis.