Miego arterijos stentas yra medicinos prietaisas, kuris įkišamas į miego arteriją, kad būtų atidaryta užblokuota miego arterija. Stentas, paprastai pagamintas iš vielinio tinklo, yra siauras ir susiaurėjęs, kai juda per arteriją. Kai gydytojas nukreipia į vietą, jis išplečiamas ir susidaro tuščiaviduris vamzdelis, leidžiantis kraujui tekėti į smegenis. Medicinos bendruomenėje diskutuojama, ar miego arterijos apnašų kaupimąsi geriau valdyti naudojant miego arterijos stentus ar chirurginiu būdu.
Miego arterijos yra kiekvienoje kaklo pusėje. Dvi miego arterijos prasideda nuo krūtinės aortos ir tęsiasi iki kaukolės apačios, kur kiekviena arterija išsišakoja į vidines ir išorines miego arterijas. Laikui bėgant šios arterijos gali užsikimšti apnašomis ir sukelti insultą. Prieš JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA) patvirtinant miego arterijos stentą, vienintelė kita chirurginė procedūra, skirta padėti pacientams, kuriems yra užblokuotos miego arterijos, buvo chirurginis apnašų pašalinimas.
Gydytojas gali atlikti angioplastiką, kad paruoštų arteriją miego arterijos stentui. Mažas balionas manevruojamas per arterijas, kol jis atsidurs vietoje, kurioje susikaupė apnašos. Gydytojas pripučia balioną, stumdamas plokštelę prie arterijų sienelių ir sukurdamas platesnę arterijos angą. Tada balionas pašalinamas ir miego arterijos stentas perkeliamas į vietą. Stentas veikia kaip nuolatinis balionas, išlaiko apnašas prispaustas prie arterijos sienelės ir leidžia laisvai tekėti kraujui per arteriją.
Pacientas paprastai yra budrus tiek balioninės angioplastikos, tiek miego arterijos stento įdėjimo metu. Balionui ir stentui vadovauti gydytojas naudoja tiesioginę fluoroskopiją. Visa procedūra paprastai trunka nuo vienos iki dviejų valandų. Su miego arterijos stentavimu pacientas patiria mažiau chirurginių traumų nei atliekant miego arterijos endarterektomiją – chirurginį miego arterijos apnašų šalinimą. Miego arterijų stento įdėjimas apima mažesnį pjūvį ir mažesnę anesteziją nei miego arterijos endarterektomija.
Yra rizika, susijusi su miego arterijos stentavimu. Statant stentą gali nulūžti apnašų gabalėliai ir sukelti insultą. Stentas gali paskatinti kraujo krešulių susidarymą ir padidinti insulto riziką. 2010 m. tyrime pacientams, sergantiems miego arterijos stentais, buvo didesnė insulto ar mirties rizika, palyginti su pacientais, kuriems buvo atlikta miego arterijos endarterektomija. Tačiau tas pats tyrimas parodė, kad stentuotiems pacientams buvo mažesnė širdies priepuolių rizika ilgą laiką.
Ne visi pacientai yra tinkami miego arterijos stentavimui. Procedūra nerekomenduojama pacientams, kurių arterijos visiškai užsikimšusios arba jau patyrusiems insultą. Pacientai, kurių gyvenimo trukmė trumpesnė nei dveji metai arba kurių širdies plakimas nereguliarus, taip pat netinka miego arterijos stentavimui. Tokiose situacijose gydytojas gali nuspręsti atlikti miego arterijos endarterektomiją.