Mikrovaskulinė dekompresija (MVD) yra procedūra, naudojama trišakio nervo neuralgijai gydyti. Trišakio nervo neuralgija yra neuropatinė liga, pasireiškianti intensyvaus veido skausmo simptomais. Viena iš šio sutrikimo priežasčių yra kaukolės nervo V, trišakio nervo, suspaudimas dėl išsiplėtusios kraujagyslės, tokios kaip viršutinė smegenėlių arterija. Mikrovaskulinė dekompresija, dar vadinama Janetta procedūra, veikia izoliuojant arba padidinant atstumą tarp kraujagyslės ir nervo. Kaip neurochirurginė procedūra, tai apima kraniotomiją, atidarant kaukolę, kad būtų atskleistas penktasis kaukolės nervas ir gretimas kraujagyslė.
Neurochirurgijoje mikrovaskulinė dekompresija atliekama siekiant palengvinti trišakio nervo suspaudimą, todėl ji naudojama kaip trišakio nervo neuralgijos gydymas. Manoma, kad skausmo paroksizmai sergant trišakio nervo neuralgija yra susiję su pažeistos kraujagyslės pulsavimu, kuris suspaudžia nervą. Todėl norint sumažinti skausmo simptomą, būtina atskirti nervą ir kraujagyslę.
Norint atlikti mikrovaskulinę dekompresiją, pacientas turi atsigulti ant nugaros ir užmigdytas taikant bendrą anesteziją. Tada paciento galva pasukama taip, kad simptominė pusė būtų prieinama neurochirurgui. Visos procedūros metu stebima paciento smegenų veikla, veido funkcija ir klausa.
Tada už ausies padaromas pjūvis, kad būtų atskleistas smegenų dangalas, vadinamas kietuoju sluoksniu, ir smegenų dalis, vadinama smegenėlėmis. Atliekant mikroskopinį skrodimą, atidengiamas trišakis nervas ir mobilizuojama pažeidžianti kraujagyslė, kuri gali būti viršutinė smegenėlių arterija arba petrosalinės venos šaka. Tada tarp kraujagyslės ir nervo įterpiama nedidelė kempinę primenanti medžiaga, kad būtų lengviau suspausti.
Ne visiems pacientams, sergantiems trišakio nervo neuralgija, gali būti atlikta mikrovaskulinė dekompresija. Gydytojas paprastai paskiria pacientą kandidatu šiai procedūrai, jei pacientas serga trišakio nervo neuralgija, kurios negalima suvaldyti vaistais ir kitais gydymo būdais, veido skausmu, kuris pažeidžia tik oftalminį trišakio nervo skyrių arba visus tris skyrius, o simptomai pasikartoja po gydymo. atliekamos tokios procedūros kaip perkutaninė rizotomija ar radiochirurgija. Pacientai, kuriems yra pagrindinės sveikatos būklės, klausos praradimas arba išsėtinė sklerozė, gali būti neįtraukti į kandidatus.
Mikrovaskulinės dekompresijos sėkmės rodikliai skiriasi, tačiau ši procedūra gali padėti iki 95% pacientų. Dešimt metų po operacijos apie 68% simptomai palengvėja, tačiau apie 32% simptomai pasikartoja. Mikrovaskulinė dekompresija yra nedestrukcinė, o tarp trišakio nervo neuralgijos gydymo būdų ji turi geriausią potencialą ilgalaikiam skausmo malšinimui. Tai kelia nedidelę komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas, veido tirpimas, insultas ir infekcija, riziką.