Myotomija yra bet kokia chirurginė procedūra, kurios metu pjaunami raumenys. Dažnas pavyzdys yra procedūra, žinoma kaip Helerio miotomija. Šia operacija gydoma achalazija – būklė, kai širdis negali tinkamai atsipalaiduoti, o sergantis žmogus negali nuryti skysčių ar maisto.
Pirmą kartą pasiūlyta 1913 m., Helerio miotomija buvo atlikta naudojant atvirą procedūrą, vadinamą torakotomija. Ši procedūra buvo rizikinga ir turėjo labai ilgą atkūrimo laiką. Modernesnė forma atliekama naudojant minimalią laparoskopinę techniką, kitaip dar vadinamą rakto skylutės chirurgija. Tai pagreitina atsigavimą ir žymiai sumažina riziką.
Helerio miotomija atliekama perpjaunant širdies raumenis, apatinį stemplės sfinkterį. Tai leidžia maistui ir skysčiams patekti į skrandį. Prieš procedūrą pacientui suteikiama bendroji anestezija, siekiant įsitikinti, kad operacijos metu jis nepabudo.
Prie pilvo sienos daromi penki ar šeši nedideli pjūviai. Tada į skrandžio sritį įkišamas laparoskopas. Jei operacijos metu nėra komplikacijų, pacientai galės pradėti gerti skystį tą pačią dieną. Kietą maistą jie galės pradėti valgyti per dvi-tris dienas.
Pacientas, kuriam atliekama ši operacija, gali būti ligoninėje nuo dviejų iki trijų dienų. Po savaitės jie turėtų grįžti į darbą. Jei jų darbas susijęs su sunkių daiktų kėlimu ar sunkiu fiziniu krūviu, pacientui gali būti patariama susilaikyti nuo tokios veiklos maždaug aštuonias savaites.
Helerio miotomija laikoma ilgalaike galimybe. Daugumai pacientų, kuriems tai atliekama, tolesnio gydymo nereikia. Operacija nepašalina pagrindinės achalazijos priežasties ir būklė visiškai neišnyks. Tačiau tai žymiai pagerina pacientų gebėjimą valgyti maistą ir gerti skysčius.