Kas yra mitralinio vožtuvo kolapsas?

Mitralinio vožtuvo kolapsas yra dažniausia širdies vožtuvo problema, kuri kamuoja nuo 4 iki 18 procentų visų žmonių. Mitralinio vožtuvo kolapsas įvyksta, kai vožtuvas tarp kairiojo širdies prieširdžio ir kairiojo skilvelio tinkamai neužsidaro ir leidžia kraujui tekėti atgal iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį. Atgalinis kraujo tekėjimas vadinamas mitralinio vožtuvo regurgitacija. Mitralinio vožtuvo kolapso priežastis nežinoma.

Širdis susideda iš keturių kamerų, kairiojo ir dešiniojo prieširdžių bei kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Kūne deguonies prislėgtas kraujas patenka į dešinįjį širdies prieširdį, praeina per triburį vožtuvą ir į dešinįjį skilvelį. Tada kraujas iš dešiniojo skilvelio stumiamas į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi. Deguonies prisotintas kraujas grįžta į širdį per kairįjį prieširdį, per mitralinį vožtuvą patenka į kairįjį skilvelį ir po to per visą kūną. Mitraliniai ir trišakiai vožtuvai yra būtini siekiant užkirsti kelią kraujo tekėjimui atgal į širdį.

Mitralinis vožtuvas susideda iš dviejų audinių atvartų, kurie tarsi vandeniui nepralaidūs vartai užspaudžia angą tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Mitralinis vožtuvas gali sutrikti dviem būdais: vožtuvo užtvarai gali būti ilgesni ir storesni, nei būtina, o tai neleidžia sandariai užsandarinti; arba vožtuvo sklendės gali būti neryškios, išsitempusios daugiau nei būtina, todėl tvirtai uždaryti neįmanoma.

Mitralinio vožtuvo kolapsas iš pradžių diagnozuojamas klausantis širdies stetoskopu. Netinkamai veikiantis mitralinis vožtuvas skleis spragtelėjimą, kai kraujas bus manevruojamas per jį. Mitralinio vožtuvo žlugimo patvirtinimas kartais atliekamas naudojant echokardiogramą arba elektrokardiogramą. Kartais bus užsakytas testas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant užtikrinti, kad mitralinio vožtuvo kolapsas netrukdys mankštintis.

Dauguma simptomų, susijusių su mitralinio vožtuvo kolapsu, yra gerybiniai. Žmonės dažnai net nežino, kad turi vožtuvo defektą. Kitais atvejais simptomai yra sunkesni ir pastebimi. Šie simptomai yra širdies plakimas arba aritmija, sunkus mitralinio vožtuvo regurgitacija arba širdies infekcijos, vadinamos endokarditu.

Mitralinio vožtuvo kolapsas kartais sukelia aritmijas arba nereguliariai lėtą ar greitą širdies plakimą. Kai ši problema yra sunki, ji gydoma beta blokatoriais. Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, kurie sulėtina širdies ritmą ir mažina širdies plakimo stiprumą.

Kai mitralinio vožtuvo kolapsas sukelia sunkų regurgitaciją arba kraujo nutekėjimą širdyje, gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta komplikacijų ar širdies nepakankamumo. Operacijos metu bus pataisytas arba pakeistas esamas vožtuvas. Sugedęs mitralinis vožtuvas pataisomas pertvarkant vožtuvo sklendes arba keičiant jų dydį, kad jie visiškai užsidarytų. Kai vožtuvo negalima taisyti ir jį reikia nuimti, jį galima pakeisti mechaniniu vožtuvu arba paaukotu audinių vožtuvu.

Endokarditas yra endokardo arba membraninio audinio, kuris iškloja širdį, infekcija. Dėl netinkamai veikiančio mitralinio vožtuvo kraujo tekėjimo širdis tampa jautresnė infekcijai. Siekiant išvengti endokardito, antibiotikai dažnai skiriami prieš operaciją ir net prieš bet kokias dantų procedūras.