Kas yra mitralinio vožtuvo plastika?

Mitralinio vožtuvo plastika – tai pusiau chirurginis mitralinio vožtuvo stenozės arba mitralinio vožtuvo susiaurėjimo ar sustorėjimo gydymas. Šios procedūros metu, kuri atliekama kateterizavimo laboratorijoje, mitralinis vožtuvas pasiekiamas per kateterį, įdėtą į kirkšnį. Pasiekus širdies vožtuvą, pripučiamas prie kateterio pritvirtintas balionas, siekiant išplėsti susiaurėjusią ar sustorėjusią vietą. Baliono pripūtimas gali duoti puikių rezultatų, kai naudojami tinkami kandidatai, o atsigauti yra daug lengviau nei atliekant tikrąjį chirurginį taisymą. Kita vertus, mitralinio vožtuvo plastika tinka ne visiems asmenims, o nedidelė dalis pacientų gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Mitralinis vožtuvas yra gyvybiškai svarbus kanalas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio. Tai leidžia kraujui pereiti iš vienos kameros į kitą. Tačiau jei vožtuvas susiaurėjęs, jis neveiks efektyviai, todėl širdis dirbs sunkiau, kad padidėtų kraujo tekėjimas į skilvelį ir kūną.

Vožtuvo pločio išplėtimas atliekant mitralinio vožtuvo plastiką gali būti geras pasirinkimas daugeliui pacientų. Kai kuriais atvejais šią procedūrą reikia kartoti iškart arba po kelerių metų. Be to, daugeliui asmenų galiausiai reikia atlikti išsamesnį mitralinio vožtuvo chirurginį taisymą arba pakeitimą.

Daugelis gydytojų mitralinio vožtuvo plastiką vadina uždara procedūra, nes jai nereikia chirurginio krūtinės atidarymo. Vietoj to, kateteris įkišamas į kirkšnį ir įkišamas kraujagyslėmis, kol jis patenka į širdį. Daugelis žmonių bent iš dalies pabudo, kai atliekama ši procedūra, bet jaučiasi patenkinti vaistais. Valvuloplastikos metu pacientai gali jausti nedidelį spaudimą, tačiau kraujagyslėse nėra nervų ir paties kateterio negalima pajusti.

Pacientai paprastai gali palikti ligoninę per dieną po sėkmingos mitralinio vožtuvo plastikos procedūros. Atsigavimo laikas yra minimalus, palyginti su laiku, kurio reikia atsigauti po atviros širdies operacijos. Nors kateterio įvedimo vietoje gali būti mėlynių, krūtinkaulio pjūvio nėra, po kurio būtų galima atsigauti, ir daugelis žmonių po savaitės atnaujina daugumą įprastos veiklos.

Labai svarbu, kad pacientai būtų kruopščiai atrinkti šiai procedūrai. Kai kurios geresnės sėkmės prognozės yra mitralinio vožtuvo plotis, kurio skersmuo yra bent 0.39 colio (1 cm), amžius mažesnis nei 55 ir mažas mitralinio vožtuvo regurgitacijos lygis. Vyras ir echokardiogramos rezultatai, atitinkantys tam tikrus parametrus, taip pat yra susiję su didesne sėkme. Pacientai nebūtinai turi atitikti visas šias kategorijas, kad galėtų būti gerais kandidatais, tačiau kai kurie tyrimai parodė didesnį asmenų, kurie atitinka daugumą arba visus šiuos kriterijus, sėkmės lygį.
Nors mitralinio vožtuvo plastika nėra atviros širdies chirurgija, jos galimų komplikacijų nereikėtų sumažinti. Padidėjęs vožtuvas gali pabloginti jo funkciją. Kraujo krešuliai ir vožtuvo gabalėliai gali nutrūkti ir patekti į arterijas arba organus, tokius kaip širdis ir plaučiai. Kartais vožtuvo plastika neveikia ir pacientui gali prireikti daug platesnės chirurginės alternatyvos. Kitais atvejais ši intervencija yra labai sėkminga, nors, kaip minėta, vožtuvo problemos gali neišspręsti visam laikui.