Kas yra mokestis už paslaugą?

Mokestis už paslaugą – tai atsiskaitymo ir apmokėjimo sistema, pagal kurią pacientai ima atskirą mokestį už kiekvieną pirminės sveikatos priežiūros gydytojo atliekamą medicininę procedūrą. Pagal mokesčio už paslaugą planą sveikatos draudimo bendrovė paprastai sumoka dalį arba visą paciento medicininę sąskaitą. Paciento sąskaitos sumą, kuri nėra apdrausta sveikatos draudimu, dažniausiai apmoka pats pacientas. Mokesčio už paslaugą planas paprastai yra papildomas draudimo polisas, kurį perka vyriausybės administruojami draudimo gavėjai, kad padengtų paslaugas, kurios nėra apdraustos valstybiniu draudimu.

Daugumoje paslaugų užmokesčio planų pacientai gali pasirinkti savo gydytoją ir ligoninę, kurioje jiems bus suteiktas gydymas. Paprastai pagrindinis paslaugų mokesčio planas apima vizitų pas gydytoją, hospitalizavimo ir chirurgijos išlaidas. Pagrindiniai medicininių mokesčių už paslaugas planai dažnai apima pacientus, kuriems reikalinga ilgalaikė medicininė priežiūra dėl rimtų sužalojimų ar ilgalaikių ligų, tokių kaip vėžys. Išsamus paslaugų mokesčio planas yra pagrindinių ir pagrindinių medicinos planų derinys į vieną draudimo paketą. Daugumoje išsamių planų siekiama užpildyti pagrindinių ir pagrindinių medicinos planų aprėpties spragas.

Sveikatos priežiūra kapitalizuojant yra mokėjimo būdas, kurį naudoja sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir vyriausybinės sveikatos priežiūros programos, siekdamos kompensuoti pirminės sveikatos priežiūros gydytojams už pacientams suteiktas paslaugas. Pagal tokio pobūdžio mokėjimo procesą gydytojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams mokamas kapitalizavimo mokestis. Kapitalizavimo mokestis – tai fiksuota piniginė išmoka, mokama gydytojams kas mėnesį tam tikrą laikotarpį. Skirtingai nuo paslaugų apmokėjimo plano, gydytojų pacientai, gaunantys kapitalizavimo mokesčius, paprastai apmokestinami vienkartine išmoka už paslaugą.

Kai kurios sveikatos draudimo bendrovės naudoja susietą mokėjimą, kad pagerintų atsiskaitymo procesą ir kaip alternatyvą mokesčio už paslaugą mokėjimo planui. Sudėtinis mokėjimas – tai epizodais pagrįstas mokėjimo planas, leidžiantis draudimo bendrovėms visas susijusias pacientams teikiamas medicinos paslaugas sugrupuoti į vieną sąskaitą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai kompensuojami remiantis numatomų išlaidų sąmata. Numatomas išlaidas dažniausiai lemia paciento sveikatos būklė ir jam taikomas gydymas.