Kas yra morbiliforminis bėrimas?

Morbilliforminį bėrimą arba į tymus panašus makulopapulinis odos bėrimas dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų vaistų reakcijų arba virusinių ligų. Makulopapuliniai bėrimai yra odos bėrimai, kurie turi ir dėmės, ir papulės požymių. Dėmės yra mažos, apribotos ir pakitusios spalvos dėmės ant odos. Dėmės skersmuo yra ne didesnis kaip 4 colio (10 mm). Kita vertus, papulės yra odos išsiveržimai, kurie gali atrodyti kaip spuogas. Todėl morbilliforminiai bėrimai yra iškilusios, pakitusios spalvos dėmės, kurios simetriškai plinta visame kūne.

Šie bėrimai gali atsirasti dėl bakterinių infekcijų, vaistų reakcijų ir specifinių ar nespecifinių virusinių egzantemų, taip pat žinomų kaip virusiniai bėrimai. Virusinis egzantemas yra nespecifinis, jei nėra tikslios informacijos apie virusą, sukėlusį bėrimą. Tokiu atveju gydytojas nustato viruso, kuris galėjo sukelti bėrimą, buvimą.

Morbilliforminis bėrimas yra „vėlyvas narkotikų bėrimas“. Jis atsiranda ant paveikto asmens odos po vienos ar dviejų savaičių nuo narkotikų, tokių kaip antibiotikai ar barbitūratai, poveikio. Tokio pobūdžio vaistų sukeltas bėrimas dažniausiai yra susijęs su penicilinu, cefalosporinais, sulfonamidais ir prieštraukuliniais vaistais.

Morbilliforminiai bėrimai dažnai atsiranda vaikams, sergantiems virusinėmis ligomis, tokiomis kaip tymai, raudonukė, rožinė ir infekcinė eritema. Suaugusiesiems šie bėrimai dažniausiai yra nespecifiniai virusiniai bėrimai. Šio tipo bėrimas taip pat dažnai pastebimas pacientams, vartojantiems ampiciliną Epstein-Barr viruso arba citomegaloviruso sukeltai mononukleozei gydyti. Žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), dažniausiai išsivysto ūminis morbilliforminis bėrimas, kai jie gydomi sulfatais.

Šis bėrimas taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų virusinių ligų. Jei pacientas buvo pradėtas gydyti antibiotikais ankstyvosiose virusinės ligos stadijose, atsiradus morbiliforminiam bėrimui, diagnozuojant gali kilti painiavos. Kai diagnozuojamas vaistų sukeltas morbilliforminis bėrimas, gydytojas gali paprašyti paciento nutraukti konkretaus vaisto vartojimą.

Paprastai tokio tipo bėrimams gydyti skiriami geriamieji antihistamininiai vaistai arba vietiniai kortikosteroidai. Geriamųjų kortikosteroidų vengiama, nes gydymo steroidais metu bėrimas gali pablogėti, todėl gali būti nustatyta neteisinga diagnozė. Vaistų sukeltas morbiliforminis bėrimas paprastai išnyksta per beveik dvi savaites po konkretaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kai šio tipo bėrimas užgyja, pažeista oda nusilupa arba nusilupa, o tai taip pat žinoma kaip odos lupimasis.