Kas yra morfijaus priešnuodis?

Labiausiai žinomas ir dažniausiai vartojamas priešnuodis morfinui yra opioidų antagonistas naloksonas, turintis reikšmingą teigiamą poveikį visų trijų tipų opioidiniams receptoriams, prie kurių jungiasi morfinas. Dėl gausaus jo jungimosi su visais tikslinių opiatų receptorių pogrupiais jis klasifikuojamas kaip pirmoji apsaugos priemonė pacientams, kurie perdozavo ir kenčia nuo gyvybei pavojingų apsinuodijimo morfinu simptomų. Sušvirkštus į veną naloksonas pradeda veikti vos per 30 sekundžių, o tai duoda didelę naudą sunkiose situacijose, kai paciento kvėpavimas sustoja arba baigiasi. Nalorfinas ir naltreksonas yra alternatyvūs opioidų antagonistai; Kiekvienas iš jų gali būti naudojamas kaip priešnuodis morfinui, jei yra padidėjęs jautrumas naloksonui, jei yra kitų su sveikata susijusių priežasčių, dėl kurių jie vartojami, arba kai naloksono nėra lengvai prieinama. Visi trys priešnuodžiai veikia „išstumdami“ morfiną iš opioidinių receptorių paciento smegenyse ir panaikina perdozavimo simptomus.

Įtarus perdozavimą, greitas gabenimas į greitosios pagalbos skyrių, kur būtų galima suleisti morfijaus priešnuodžio, labai padidina paciento galimybę išgyventi ir visiškai pasveikti po apsinuodijimo. Tipiški simptomai, rodantys rimtą perdozavimą ir priešnuodžio poreikį, yra vėmimas, mieguistumas ir ryškūs vyzdžiai. Traukuliai, pasunkėjęs kvėpavimas, melsvos spalvos lūpos ir nagai yra dar rimtesni simptomai, kuriuos reikia per kelias minutes nugabenti į įstaigą, geriausia greitosios pagalbos automobiliu, kad būtų užtikrinta, jog, nustojus kvėpuoti, yra palaikomos kvėpavimo technologijos. Daugelis pirmą kartą reaguojančių asmenų į įvykio vietą nešasi priešnuodį vaistui, dažniausiai naloksoną. Dėl šios priežasties pagalbiniai šeimos nariai ar draugai turi būti pasirengę perteikti paciento svorį, amžių ir apytikslį morfijaus kiekį, kuris, kaip įtariama, suvartotas greitosios medicinos pagalbos personalui, kai jie atvyksta arba jei pacientas vežamas automobiliu. skubios pagalbos skyriuje.

Įvykio vietoje, greitosios pagalbos automobilyje ar greitosios pagalbos skyriuje suleidus pradinę paskirto priešnuodžio morfijui dozę, įprastas medicininis protokolas yra kelių valandų atidus stebėjimas stacionare. Labai svarbu atidžiai stebėti, nes, išskyrus naltreksoną, daugelio opiatų pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei priešnuodžio morfijui, todėl gali prireikti vėlesnių dozių, kad pacientas neperdozuotų antrą kartą. Naltreksonas pirmiausia skiriamas priklausomiems pacientams kaip ilgai veikiantis opiatų antagonistas, siekiant sumažinti potraukį ir labai sumažinti tikimybę, kad morfijus bus vartojamas pramoginiais tikslais. Kitas minėtas opioidų antagonistas, nalorfinas, yra senesnis vaistas nuo XX a. šeštojo dešimtmečio ir nėra toks veiksmingas ūmaus perdozavimo atvejais, nes jo jungimosi afinitetas su tiksliniais opioidų receptoriais yra ribotas.