Kas yra Morgagni išvarža?

Morgagni išvarža yra reta įgimtos diafragminės išvaržos (CDH) forma, pastebėta mažiau nei vienam iš 20 pacientų, sergančių CDH. Tai vienas iš keturių galimų tipų ir dažnai yra besimptomis, diagnozuojamas tik vėliau, kai vertinama ir gydoma nesusijusių medicininių problemų. Kai kuriais atvejais paciento diafragmos defektas yra didesnis ir sukelia komplikacijų gimimo metu ar jam gimus, todėl reikia chirurginės intervencijos siekiant stabilizuoti pacientą ir išspręsti problemą.

Pacientui, sergančiam Morgagni išvarža, dalis pilvo vidaus organų išvaržos pro mažas angas, esančias šalia diafragmos priekio, žinomas kaip Morgagni anga. Dešinės pusės defektai dažniau pasitaiko, tačiau gali atsirasti ir kairėje. Medicininio vaizdo tyrimo metu krūtinės ląstoje galima pamatyti nedidelį medžiagos išsikišimą. Susirūpinimą dėl šios konkrečios įgimtos būklės kelia tai, kad išvarža gali pasismaugti, nutraukiant kraujo tiekimą į audinį ir leisti jam mirti, arba gali padidėti dydis, darant spaudimą krūtinės ląstos turiniui.

Simptominės Morgagni išvaržos atvejai paprastai apima nereguliarų širdies plakimą, pasunkėjusį kvėpavimą ir diskomfortą virškinimo trakte. Šie simptomai gali pasireikšti iškart po gimimo, jei defektas yra didelis, arba vėliau, kitais atvejais. Medicininiai vaizdiniai tyrimai atskleis defekto pobūdį ir mastą, todėl gydytojas galės priimti sprendimą dėl gydymo.

Jei reikia gydyti, paprastai sumažinama išvarža, pilvo turinys perkeliamas atgal į vietą, kur jis priklauso, o po to užtaisoma skylė, kad išvarža neatsirastų ateityje. Šiuo tikslu galima naudoti chirurginį tinklelį, leidžiantį žmonėms sukurti tvirtą barjerą per diafragmą. Pacientas, turintis Morgagni išvaržą, po operacijos turėtų visiškai pasveikti ir žymiai pagerinti komforto lygį, nes sumažės spaudimas krūtinės ląstos viduje.

Kartais šis CDH tipas pastebimas kaip atsitiktinis medicininio vaizdo tyrimo radinys, atliktas dėl kitos priežasties. Tai gali būti nurodyta kaip dominanti ypatybė ir pažymėta diagramoje, tačiau gali prireikti jokių papildomų veiksmų. Jei pacientui ateityje prasidės komplikacijų, Morgagni išvarža gali būti iš naujo įvertinta, ar neatsirado problemų, ir galima ištirti operacijos galimybę. Gydytojai paprastai nerekomenduos chirurginio gydymo, nebent jie mano, kad pacientui gali pagerėti medicininė problema arba kyla susirūpinimas dėl išvaržos smaugimo.