Kas yra naujagimių gyvenimo palaikymas?

Naujagimių gyvybės palaikymas yra platus terminas, galintis reikšti bet kokius medicinos metodus ar įrangą, reikalingą naujagimiui ar naujagimiui išlaikyti gyvą. Sunkumų patiriantys kūdikiai paprastai perkeliami į ligoninės Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU) ir patalpinami į inkubatorių kritinei priežiūrai gauti. Naujagimių gyvybės palaikymas gali apimti kruopštų kūdikio gyvybinių požymių stebėjimą, temperatūros kontrolę, maitinimą į veną arba zondą, naujagimio gaivinimą ir deguonies tiekimą.

Kūdikis gali patirti nelaimę ir jam gali prireikti naujagimio gyvybės palaikymo dėl daugelio priežasčių. Amniono skystyje gali būti ankstyvas kūdikio tuštinimasis, vadinamas mekoniumu. Kūdikis gali būti neišnešiotas arba pagimdytas dar nepasiekęs visiško vystymosi, arba kūdikis gali turėti bet kokių kitų vaisiaus kančios simptomų. Į visus šiuos veiksnius atsižvelgia gydytojai, slaugytojai ir kiti medicinos ekspertai, kad galėtų kuo greičiau pasiruošti suteikti tinkamą naujagimio priežiūrą.

Naujagimių gaivinimas yra vienas svarbiausių ir neatidėliotinų rūpesčių palaikant naujagimių gyvybę. Paprastai tai atlieka gydytojas arba slaugytoja gimdymo kambaryje, kai kūdikis patiria bėdą ir nustoja kvėpuoti. Kūdikis gali pradėti dusti, nes kūdikio širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis sumažėja, o tada nustoti kvėpuoti arba po gimdymo kūdikis gali visiškai nekvėpuoti. Kai kuriais atvejais kūdikio bakstelėjimas gali paskatinti kvėpavimą, ypač energingiems kūdikiams. Mažiau sveikiems kūdikiams arba tiems, kurie nereaguoja į stimuliaciją, gaivinimas turi būti pradėtas nedelsiant.

Kūdikis bus išdžiovintas ir paguldytas į šiltesnę lovą, kad būtų išvengta šalčio šoko, padėtas taip, kad kvėpavimo takai būtų laisvi, o po to jam bus suteikta kvėpavimo palaikymas, paprastai naudojant kaukę ir maišelį. Maišelis pripučiamas tam tikru deguonies kiekiu, o tada maišelis suspaudžiamas, kad deguonis norimu slėgiu per kaukę patektų į kūdikio nosį ir burną. Tada patikrinama kraujotaka ir, jei širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau tam tikro taško, kūdikiui gali būti daromi krūtinės paspaudimai. Kūdikį galima intubuoti arba į kūną įkišti kvėpavimo vamzdelį, jei neatrodo, kad kaukės ir maišelio sistema veikia pakankamai gerai. Kartais kūdikiui taip pat skiriamas vaistas, vadinamas epinefrinu, kad pagreitintų širdies ritmą.

Viso naujagimio gaivinimo ir bet kokio vėlesnio naujagimio gyvybės palaikymo metu prioritetas yra atidžiai stebėti kraujotaką, kvėpavimą ir temperatūrą. Širdies susitraukimų dažnis dažniausiai stebimas per bambos arteriją, nes kitos kraujagyslės susiformuoja prasčiau, o kraujospūdžiui matuoti ir kraujo mėginiams paimti naudojamas bambos arterijos kateteris (UAC). Panašiai, bambos venų kateteris (UVC) naudoja bambos veną, kad į kūdikio kraują būtų įleidžiami vaistai ir mityba.

Naujagimis taip pat gali būti prijungtas prie nuolatinio teigiamo oro slėgio (CPAP) aparato, kuris padeda jam kvėpuoti. Sudėtingi inkubatoriai dažnai atlieka svarbų vaidmenį palaikant naujagimių gyvenimą, aprūpinti širdies ritmo, temperatūros, kvėpavimo, smegenų veiklos ir kraujospūdžio monitoriais. Inkubatorius palaiko kūdikį šiltai, apsaugo kūdikį nuo mikrobų ir palaiko aukštą drėgmės lygį, kad padėtų subalansuoti skysčius organizme.