Kas yra naujagimių traukuliai?

Naujagimio priepuoliai – tai priepuoliai, atsirandantys kūdikiui per pirmąsias 28 dienas po gimimo. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, naujagimio laikotarpis yra ilgesnis, o neišnešiotam naujagimiui jis tęsiasi iki 44 savaičių nuo pastojimo datos, nepriklausomai nuo gimimo datos. Mažiau nei pusei naujagimių, kuriems ištinka traukuliai, priepuoliai pasireikš vėliau, tačiau naujagimių priepuoliai dažnai yra neurologinės disfunkcijos požymis. Jie yra naujagimių mirtingumo ir pažinimo ar fizinės negalios išsivystymo rizikos veiksnys.

Priepuoliai atsiranda, kai vienu metu depoliarizuojasi didelė neuronų grupė. Depoliarizacija reiškia, kad neuronai turi ląstelių membranų pokyčius, kurie keičia jų grynąjį krūvį, todėl ląstelės perduoda viena kitai nenormalius elektrinius signalus. Dėl to pasikeičia šių ląstelių elektrinis aktyvumas, kuris laikinai trukdo normaliai funkcionuoti. Priklausomai nuo nenormalaus elektrinio aktyvumo modelio, atsiranda įvairių priepuolių tipų.

Naujagimio priepuoliai dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 10 dienų po gimimo. Naujagimiai, kuriems ištinka traukuliai, dažnai negyvena, yra mieguisti tarp priepuolių ir paprastai serga. Daugelis naujagimių tarp priepuolių atrodo normaliai neurologiškai; kai pastebimi anomalijos, jie gali būti susiję su tam tikru neurologiniu sindromu.

Yra daug sutrikimų ir ligų, kurios gali sukelti naujagimių traukulius. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, infekcija, traukulių sindromai ir genetiniai sutrikimai. Viena iš dažniausių naujagimių priepuolių priežasčių yra išemija, deguonies trūkumas. Išeminiai priepuoliai atsiranda, kai smegenyse trūksta deguonies ir gali išsivystyti tiek neišnešiotiems, tiek neišnešiotiems naujagimiams, dažniausiai per pirmas tris dienas po gimimo. Kita dažna priežastis yra intrakranijinis kraujavimas – būklė, kuri dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams.

Naujagimių intrakranijinės infekcijos, tokios kaip encefalitas ir meningitas, yra svarbi ankstyvų naujagimių priepuolių priežastis. Metaboliniai sutrikimai, galintys sukelti traukulius, yra pavojingai mažas gliukozės, kalcio ir magnio kiekis kraujyje. Šie sutrikimai dažniausiai sukelia naujagimių traukulius po pirmųjų trijų dienų. Smegenų deformacijos yra nedažna naujagimių priepuolių priežastis; nenormali smegenų struktūra paprastai sukelia traukulius vėliau, tačiau tam tikri struktūriniai sutrikimai gali sukelti traukulius per pirmąsias 28 dienas.

Naujagimių priepuoliai dažnai gydomi vaistais nuo traukulių, net jei diagnozė nebuvo nustatyta. Tada kūdikis keletą mėnesių stebimas, siekiant nustatyti, kada galima saugiai nutraukti vaistų vartojimą. Diagnostiniai tyrimai gali apimti elektroencefalogramą, skirtą smegenų elektrinio aktyvumo modeliams stebėti, ir kraujo tyrimus smegenų ir kūno chemijai ištirti. Daugumai kūdikių taip pat taikoma papildoma priežiūra, siekiant nustatyti, ar priepuoliai yra pavieniai atvejai, ar sindromo ar sutrikimo dalis.