Kas yra nazotrachėjinė intubacija?

Nazotrachėjinė intubacija yra nechirurginis metodas, naudojamas skubios pagalbos atvejais, siekiant nustatyti galutinius kvėpavimo takus ir tiekti deguonies prisotintą orą asmeniui, kuriam sunku kvėpuoti, prieš jam atvykstant į greitosios pagalbos skyrių. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas, kai žmogus negali palaikyti tinkamo deguonies kiekio kraujyje arba kai jam reikia atlikti dantų, intraoralines ar burnos ir ryklės procedūras, pvz., apatinio žandikaulio rekonstrukciją. Nazotrachėjinė intubacija dažniausiai naudojama budriems, spontaniškai kvėpuojantiems ir paguodos ieškantiems žmonėms.

Norint atlikti nazotrachėjinę intubaciją, pirmiausia į šnervę įpurškiamas vietinis anestetikas, pvz., lidokainas, kad būtų sumažintas diskomfortas. Tada nazotrachėjinis vamzdelis praleidžiamas per šnervę į padėtį, kuri, kaip manoma, yra virš gerklų arba balso stygų. Po to paciento prašoma giliai įkvėpti, kad trachėja liktų atvira arba atvira. Tada vamzdelis nedelsiant įkišamas į trachėją, kai pacientas sėdi, nes tokioje padėtyje gerklos nenukrenta link gerklės galo. Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad pacientui būtina atlikti bendrąją nejautrą, tai galima padaryti pacientui gulint ant nugaros.

Nazotrachėjinė intubacija gali būti naudojama ruošiant pacientą gydyti viršutinio virškinimo trakto sutrikimus. Pavyzdžiui, kai žmogui yra stemplės venų varikozės arba trapios kraujagyslės stemplės sienelėse, Sengstaken-Blakemore vamzdelis gali būti įkištas per burną arba nosį. Vamzdis gali būti netyčia įkištas per paciento trachėją, todėl kvėpavimo takai turi būti iš anksto apsaugoti nazotrachėjine arba orotrachėjine intubacija.

Nazotrachėjos intubacijos vengiama tais atvejais, kai yra koagulopatija arba kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija, antgerklis ar antgerklio uždegimas, veido vidurio nestabilumas dėl veido traumos, įtariami kaukolės pagrindo lūžiai dėl galvos traumos ir gresiantis kvėpavimo sustojimas. . Jo vartojimo taip pat santykinai vengiama esant dideliems nosies polipams, viršutinės kaklo dalies infekcijai, širdies vožtuvo keitimo operacijai ir neseniai atlikus viršutinių kvėpavimo takų operaciją. Nazotrachėjinė intubacija neturėtų būti naudojama ilgiau nei reikia, nes tai yra dažna kraujavimo iš nosies priežastis dėl nosies gleivinės pažeidimo. Jis taip pat gali prarasti sąmonę dėl makšties stimuliacijos, taip pat pažeisti balso stygas, kai jos yra netinkamai įdėtos. Nazotrachėjinis vamzdelis iš esmės yra svetimkūnis, kurį gali kolonizuoti bakterijos, todėl jis taip pat gali būti bakteriemijos ir infekcijos šaltinis.